艾滋病刚开始有哪些征兆？它可怕在哪里？|12月1日世界艾滋病日

每年11月底的大街上，会有一些人开始派发印着红丝带宣传册，有时，还会有一枚安全套和手册搭配发送。

是的，12月1日是世界病日。

这些宣传依然在提醒大众，这个疾病就在我们身边，不必恐慌但也不能轻视。

1 艾滋病的扩散情况依然需要重视

根据中国卫健委发布的数据，截止2018年度，中国存活艾滋病者大约在85万，死亡26.2万，这只是已经发现的数据，还有一定数量的感染者未被发现。

而从发现中国境内第一例艾滋感染者到如今已有上百万人被感染过，仅仅过去了34年。

2 艾滋病可怕在哪里

艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）感染造成的疾病。

HIV在外界的生存能力很弱，一般的消毒剂，比如70%的酒精就可以灭活HIV。

但是一旦进入了人体，HIV病毒就不一样了，专门攻击人体的防火墙——免疫系统。

HIV病毒会逐步破坏某些类型的白细胞，比如CD4+ T淋巴细胞。

淋巴细胞可帮助机体抵御外来细胞、感染性微生物和癌症。

当CD4+T淋巴细胞被大量破坏后，人也就丧失了免疫功能，变得容易被各种细菌真菌病毒等感染，还会并发各种肿瘤。

也就是说，最终致人死亡的不是HIV，而是免疫缺陷造成的各种致命感染和肿瘤。

3 感染艾滋病之后有哪些征兆？

HIV病毒感染后，身体最初期的发病反应更像是感冒。

比如，HIV病毒感染者会在2-4周之后出现发热、咽痛、皮肤黏膜溃疡、淋巴结肿大的情况。

这些症状很不典型，却可能是病毒进入体内之后的初始征兆。

说到这里有人可能会害怕：

我也有过这些个症状啊！知道这一点以后，下次再不舒服，不得瞎担心了！

别慌，如果没有过高危行为，一般也很难染上艾滋病。

4 高危行为后感染HIV的可能性有多大

经过这些年的科普宣传，越来越多的人知道，艾滋病的传播途径是性传播、血液传播和母婴传播。

主要说说大多数人担心的几种情况吧。

如果是没有保护的性交，男性同性恋肛交，受方的被感染概率为1.38%，插入方概率为0.11%。

异性性交，男性传给女性约0.1%～0.2%；女性传给男性约0.03～0.1%。口交可能性极低，但不是绝对。

而正确使用安全套，避免体液直接接触皮肤黏膜，被感染的概率会大大降低。

这下知道避孕套为什么又叫“安全”套了吧。

血液传播方面，前几年有个很火的谣言：

新疆大盘鸡里面有艾滋病人的血，吃了能得艾滋病。

这真是瞎扯了。

就像前面提到的，HIV在自然环境中存活力很低，热腾腾的大盘鸡里基本不会有活着的艾滋病毒。而且，血液传播也不是这么个传播法，如果没有破损的皮肤或粘膜，HIV也进入不到人体内。

有个情况是，如果艾滋病患者或携带者用过了一个针头，而这个针头又扎了别人，那么这人确实有被感染的可能，被感染的概率是0.23%。但吸毒共用针头概率更高，达0.63++++%。

美国CDC列举了不同行为的感染风险，下表供大家参考。

能不能早期确诊和排除HIV感染？

有早期确诊艾滋病的方法。可以通过检测血液中的病毒RNA或者抗体，就可以确诊。

但一般地，在高危行为或发生后2周以后，才能检测出来。

这之前，被称为艾滋病感染的窗口期。

5 72小时之内世界上有“后悔药”

万一不小心发生了可能感染的高危行为，怎么办？

这时候，可以迅速想办法阻断病毒，有一系列药物可以帮助做HIV的“暴露后预防”。

美国 CDC指出：

“暴露后阻断必须在72小时内开始，越早越好，每一小时都很珍贵。”

中国的艾滋病诊疗指南也明确：

在发生 HIV 暴露后尽可能在最短的时间内（比如2小时内）进行预防性用药艾滋病初期，最好不要超过24小时。

虽然不是 100% 保证能避免，如果不幸可能与艾滋病人有高危接触，那这就是一线希望，或可通过这种方法，避免感染和终生服药。

这样的阻断药物组合包括：

克立芝（Lopinavir/ritonavir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）/恩曲他滨（FTC）中任一种

如果是因为医生等职业因素暴露，可以通过院感科，迅速联系当地疾病预防控制中心，然后根据艾滋病中心的指引，取得备用药物，或前往就近的艾滋病定点医院领取阻断药物。

如果是个人因为某些行为导致暴露风险，也可以付费使用这样的药物组合艾滋病初期，费用在 1800～4000 元人民币之间。

非常重要的一点是，暴露后预防不是 100% 成功，不到非不得已，不要作为预防手段，坚持使用安全套，使用暴露前预防等手段，仍然是预防感染的关键。

说了这么多，想强调的就是：

不必谈艾色变，但也绝不能轻视它。

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