2020年了，我们对艾滋病居然还存在那么多误解？！

我国感染者95.8万

是人类共同的敌人，我们与它的战争从未停止。

2020年的新冠疫情，让我们再次认识到阻击病毒传播，预防和控制疾病蔓延，改善公民健康状况的重要性，公共卫生事业的发展又一次引发了大众的关注。

而HIV/艾滋病，一直是大家最害怕的传染病之一。根据联合国数据显示，2018年，全球估计有3790万艾滋病毒感染者①。截至2019年10月底，我国报告存活艾滋病感染者 95.8万例②。

按照国际标准，我国的HIV/艾滋病疫情处于低流行水平。但是，其不可治愈的现状和隐秘的传染方式，仍然让很多人闻之色变。

艾滋病专科医生也会遭歧视

有一个词叫“恐艾”，指的是由于对艾滋病的临床表现、传播途径的片面性认识和错误理解，人们会怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现。

事实上，只有与艾滋病感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等体液发生交换才会感染艾滋病毒。如果没有及时进行母婴阻断，艾滋病毒也可以在怀孕和分娩期间从母亲传给孩子。

亲吻、拥抱、握手或共用个人物品、食物或水等一般日常接触并不会导致感染。

但是，如果不是上海公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授亲口讲述，你可能都难以想象，某些人对艾滋病的恐惧甚至蔓延到艾滋病专科医生。

“歧视是无处不在的。针对艾滋病，还是要进行广泛的宣传，尤其是反歧视。反歧视讲起来容易，做起来非常难。

现在很多人不仅是歧视艾滋病患者，也歧视艾滋病专科医生。大家都知道我是专门治疗传染病、艾滋病的，甚至有的医生看到我以后跟我握手艾滋病，他都感到恐惧。”

——卢洪洲教授

目前，上海市公共卫生临床中心是上海唯一艾滋病定点收治医院。

正确预防艾滋病

抓住黄金阻断期

歧视和恐慌往往是源于不了解，其实，只要能正确运用预防措施，就能极大程度上避免HIV病毒的传播。

首先，正确使用安全套是预防性传播感染的最有效方法之一。日常生活中，不共用牙具或剃须刀等个人用品，不共用针具，不注射毒品。

要做到婚前、孕前体检，对于感染HIV的孕妇，如果配合医生进行抗病毒药物治疗，可以有效降低母婴传播率。

如果不幸发生了高危行为，应当立即启动阻断措施。

艾滋病暴露后预防是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。

科学研究显示，暴露后阻断的成功率在80%以上。成功率和首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时③。

卢洪洲教授表示，暴露后预防要连续服药28天。

艾滋病人还需要大量服药吗？

HIV主要攻击的是人体的免疫系统，病毒载量（HIV/艾滋病毒数量）的高低代表着HIV病毒在人体内的复制情况，病毒载量越高，人体免疫系统受损的速度越快。因此在短时间内迅速抑制病毒的复制，快速降低病毒载量，是稳定患者病情、保证治疗效果的关键。

但HIV病毒容易突变，单一药物无法很好地控制病毒复制增殖，所以多种机理不同的药物联合使用，针对艾滋病病毒繁殖周期的不同环节，可以最大限度的抑制病毒复制艾滋病，延缓疾病进展。

在很多人的印象中，艾滋病人每天都需要服用很多药片，来维持病情的稳定。我们印象中的艾滋病感染者总是随身携带一个药盒子，趁别人不注意时吞下许多片药。

但这其实也是一个误区。

事实上，随着科技的进步，含有多种药物成分的治疗HIV的单一片剂方案（STR）已被广泛使用，艾滋病感染者只需要吃一片药，就能快速、强效、持久抑制病毒。

单一片剂方案（STR）的问世，意味着艾滋病患者可以摆脱以往一天服用许多片药的繁琐，大大提高了患者的服药便捷性，还可有效避免药物之间的相互作用，提高安全性。通过规范有效的药物治疗，感染者可以将HIV病毒载量控制在非常非常低、甚至在体内检测不到的水平。当患者长期到达病毒抑制后，其生活质量和预期寿命与常人无异。

创新抗艾药上海医保落地

HIV/艾滋病毒一旦感染，感染者要每天服药，终生服药。

使用免费药常会出现副作用，影响生活。不免费的药物，终生服药又会给感染者个人和家庭带来较重的经济负担。

新一轮国家医保药品目录调整中，创新抗艾药艾考恩丙替片（E/C/F/TAF）作为唯一一个HIV单一片剂治疗药物，进入了2019国家医保目录，用于HIV-1感染的成年和青少年。

艾考恩丙替片服用简单，一天只需一片，这意味着感染者在工作生活期间不需要特别考虑吃药的问题，很大程度上也保护了感染者的隐私。

2020年，艾考恩丙替片的医保报销政策在上海落地。

艾滋病患者根据自身情况可以报销药物费用的50%-80%④，极大提高了创新药物治疗的可及性，切实缓解了患者终生服药的经济压力。

人类终将战胜艾滋病毒

随着医学的发展，艾滋病已经不再是绝症，而是与高血压、糖尿病等类似的慢性病。

卢洪洲教授表示，虽然目前的科技还是不能把艾滋病病毒彻底治愈，但众多国内外科学家们正在不懈研究，朝着彻底治愈艾滋病而努力。一天一片药，HIV感染者已经可以拥有与常人一样的生命长度和质量。相信随着科技的发展，艾滋病彻底治愈的这一天，也一定会到来。

我们期待这一天的到来！

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