艾滋病病毒在体外存活多久_艾滋病_传染_介绍 - 好大夫在线

在7月的马来西亚吉隆坡第7届国际会议（ 7th International AIDS Society (IAS)）上，有研究者报告了2例艾滋病“治愈案例”，两个HIV感染者因为患有恶性肿瘤，做了干细胞移植术，术后HIV病毒载量转为阴性，在停止抗病毒药物后几周内病毒载量持续阴性。

研究者强调需要继续随访患者观察病毒载量，观察这种病毒持续阴性能够维持多久，病毒储存库是否能够消失，病毒的复发也许在下一周，也许在下一年。

这两个与之前的2个功能性治愈病例不同，第一个是柏林的干细胞移植患者，其治愈是因为提供干细胞的人是罕见的CCR5受体变异，第二个是一个婴儿，其意义是出生后立刻治疗可以获得停药后的持续应答，再加上VISCONTI 队列，均显示早治疗效果更好，有可能可以停药，而以前的治疗要求必须终身服药。

不过，看起来这样的治疗方法现在还不具有推广意义，因为干细胞移植比较风险太高了治愈艾滋病，这只是提供了一个治愈的思路。

附录：密西西比宝宝艾滋病“治愈”

经过积极药物治疗后，美国密西西比州一个出生时携带艾滋病毒的婴儿，在出生两年半后从表面上看来已被治愈。这是个非同寻常的病例，感染艾滋病毒新生儿的护理工作可能会因此产生变革。全球每年有数十万婴儿一出生就带有艾滋病毒。 这是全球有文献可查的第二个感染人类免疫缺陷病毒的病人被治愈的病例。第一例是柏林一名感染艾滋病毒的成年男子，他在2007年通过骨髓移植而痊愈。

约翰斯霍普金斯儿童中心的佩尔绍德说，这个病例中的孩子治疗结束后，现在已检测不到艾滋病毒。这确实是闻所未闻的。这个新病例是在女婴的母亲停止让女儿接受治疗后被发现的。医生意识到，即使不用药，也检测不到女婴体内的病毒。感染了艾滋病毒的病人通常需要终生服药。研究人员提醒说，有关这个女婴的报告仅涉及一个病人，而且报告结果与成年或青少年时期感染艾滋病毒的人们似乎没有什么直接相关性。那些在成年或青少年时期感染艾滋病毒的人们几乎总是在初次感染之后很久才被诊断和治疗。但如果进一步研究表明，及早治疗能治愈感染艾滋病毒的新生儿，这可能会推动在这类新生儿身上普遍采用类似的积极疗法。携带艾滋病毒的新生儿几乎全都来自中低收入国家。

世界卫生组织(WHO)指导标准目前提倡的是，对于感染艾滋病毒母亲所生的婴儿，应以每日适量的抗逆转录病毒疗法连续治疗四到六周，或在检测确定婴儿自身携带的艾滋病毒状况之前采用这种疗法。如果婴儿检测呈阳性，那么可开始进行更积极的治疗。

但WHO没有谈到在婴儿出生后便采用更积极的药物疗法，原因之一是很少有研究报告探讨过这个问题。此外，也很难那么早就确定婴儿的艾滋病毒抗体检测是否呈阳性治愈艾滋病，而且过度治疗也会浪费本就稀缺、可为其他病人提供更好治疗机会的药物。

研究人员认为，这个病例中的医生在该女婴出生后31个小时内决定开始采用积极的抗逆转录病毒治疗，这是女婴被治愈的原因。他们推测认为，药物阻止了病毒储库的形成。这些储库一直是阻碍治疗的关键因素，因为虽然抗艾滋病药物可阻止病毒复制，但那些病毒仍潜伏在病毒储库里，在停止用药后会随时反扑。

美国巴尔的摩约翰斯霍普金斯儿童中心(Johns Hopkins Children's Center)儿科医生、艾滋病研究员、女婴治愈报告主要作者佩尔绍德(Deborah Persaud)说，这个病例中的孩子先是接受治疗，然后治疗停止，现在已检测不到艾滋病毒。这确实是闻所未闻的；如果病人停止治疗，几周内……大多数人的病毒会重新回来。

美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)附属机构国家过敏症和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)所长福西(Anthony Fauci)说，这是个非常重要的概念性证据。他说，需要展开进一步研究，然后才能决定可否将这个做法推而广之，用于艾滋病毒高危易感新生儿。