女性得了艾滋病初期症状 讲述史上首次报告艾滋病传女的报告

美国乃至世界上史上首次报告的患有的男性的女性性伴侣的免疫缺陷流行病学记录和报告，第一次揭示了艾滋病男传女的传播途径。

1983年时，美国疾控中心（CDC） 收到了关于两名患有细胞免疫缺陷综合征的女性的报告，她们是患有获得性免疫缺陷综合征AIDS的男性的固定性伴侣。

病例1：这是一名37岁黑人女性，1982年6月开始消瘦，身体不适。7月，查出有口腔念珠菌病和全身淋巴结肿大，随后出现发热、干咳、弥漫性肠系膜肺浸润。经支气管活检显示卡氏肺囊虫肺炎PCP。

根据cdc报告，患者既往没有与免疫抑制相关的疾病或治疗。她承认适度饮酒，但否认静脉注射IV药物滥用。自 1976 年以来，她一直与一名有静脉吸毒史的男性住在一起，并成为其稳定的性伴侣。这名男子于 1982 年 3 月患上口腔念珠菌病，并于 6 月患上了 PCP，有艾滋病典型的免疫功能障碍的实验室证据，并于 1982 年 11 月去世。

案例 2：这是一名 23 岁的西班牙裔女性，直到 1982 年 2 月才出现全身淋巴结肿大。通过血清学检测排除了淋巴结病的常见感染原因。淋巴结活检显示淋巴样增生。淋巴结肿大持续了将近一年；没有找到它的病因。

患者既往没有与免疫抑制相关的疾病或治疗，否认静脉药物滥用。自 1981 年夏天以来，她唯一的性伴侣一直是一名否认静脉注射药物滥用的双性恋男性。他于 1981 年 6 月出现不适、体重减轻和淋巴结病，并于 1982 年 6 月出现口腔念珠菌病和 PCP。存在 6 个月的皮肤病变，于 1982 年 6 月进行活检并诊断为卡波西肉瘤。他有艾滋病典型的免疫功能障碍的实验室证据，并且仍然活着。

美国疾控中心的这份儿报告显示：每位报告的女性患者都在与一名患有艾滋病的男性的亲密关系中出现免疫缺陷，包括反复性接触。

患者 1 符合美国疾控中心用于流行病学监测的 AIDS 病例定义。

患者 2 不符合该定义，但她持续性、全身性淋巴结肿大和细胞免疫缺陷表明存在同性恋男性中所描述的综合征 。

这种“淋巴结病综合征”的流行病学和免疫学特征以及一些患有这种综合征的患者发展为卡波西肉瘤和机会性感染表明它是艾滋病谱的一部分 。除了与男性性伴侣的关系外，两名患者都没有任何明显的艾滋病风险因素，均明确否认静脉注射药物滥用。

流行病学观察越来越多地表明艾滋病是由传染性病原体引起的。对南加州同性恋男性中的一组性相关 AIDS 患者的描述表明，这种病原体可以通过性或其他亲密接触传播 。据报道，丹麦的一对男同性恋夫妇的两个成员都感染了艾滋病 。本报告支持传染源假说，并支持异性恋和男同性恋之间可能发生假定的“艾滋病毒剂”传播的可能性。

自 1981 年 6 月到1983年，美国疾控中心已收到 43 名以前的女性患 PCP 或其他典型的 AIDS 机会性感染的报告。

在这 43 名患者中，有 13 名报告既不是海地人也不是静脉吸毒者。案例 1 描述了这 13 名女性中的一名；另有四人，包括两名妻子，据报是男性静脉吸毒者的稳定性伴侣。尽管四个男性伴侣中没有一个患有表明 AIDS 的明显疾病，但对其中一个男性的血液样本的免疫学研究显示淋巴组织增生反应异常 。可以想象艾滋病初期艾滋病初期，这些男性吸毒者是一种传染性病原体的携带者，这种病原体并未使他们生病，但在其受感染的女性性伴侣中导致了艾滋病。

从美国发现艾滋病以及艾滋病传播途径的过程中，我们知道，即便不知道一个传染病的病原体，但是通过病例监测，也还是可以逐步发现这个疾病的特征和传播途径的，进而可以采取相应的措施，去帮助发现、报告、治疗乃至预防控制这个疾病的。

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