孙女士案例分享:帕金森病患者不规范使用药物的后果!
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大家都知道,帕金森发病都是有一个历程的,属于一种慢性发展疾病。大多数帕金森患者在患病的前三年,影响都不是很大,正处于药物的”蜜月期“,是药物控制得比较好的一个状态。
今天跟大家分享的一位患者,发病不到3年,却到了帕金森晚期的一个状态,真是让人不可思议的一件事。当联系到我院看诊的时候,了解到,患者不仅浑身僵硬,无力,酸痛,还有明显的异动症,精神焦虑抑郁,睡眠障碍。
患者孙女士,今年58岁,确诊帕金森疾病2年7个月的时间,目前帕金森已经进入了第四期,究其原因就是因为患者不规范使用药物导致的,擅自加量服用药物,刚开始医生开具的是服用四分之一片的美多芭,对病情有了明显改善;但该患者过于追求药效,现在每天要服用5片美多芭,这也就导致药物并发症的提前发生。由于西药对身体的毒副作用,从而导致病情加重速度加快。
对于服用西药来控制症状的患者,一定要遵循以下治疗原则:
1、遵循个体化治疗,根据患者身体状态,病情严重程度,经济承受能力,选择适合自己的药物和用量,切忌不可偏听偏信,擅自更改药物和剂量。
2、根据病情变化,调整治疗方案,由于帕金森是一种慢性发展疾病,会越来越严重,根据患者服用药物情况,及时作出调整,保证患者一天都能得到平稳的控制。要遵循医嘱进行调整。
3、细水流长,不求全效,治疗帕金森疾病不但要控制症状还要小心药物本身带来的副作用,从长远角度出发,争取用最小的剂量维持患者正常的生活和工作能力即可,不必完全像正常人一样,以达到延缓或少发生药物副作用,并发症的目的。
李老根据孙女士的情况,采用活络除颤方案进行加减治疗,通过补肝益肾,息风止颤,养血滋阴,调和阴阳,镇静安神,化痰通络等方面来治疗该患者。
一诊:由于孙女士,服用西药剂量大,通过中西结合的方式来慢慢减少西药的使用。第一周期药物用完,孙女士表示,力气略微增大,精神状态好了很多,异动症有所减轻,其他症状无变化。李老表示,病情没有达到预期目标,西药继续服用,在原方剂量上做出了调整。
二诊:患者自述,僵硬艾滋病人自述,乏力,起步困难好转,睡眠有所改善,西药不变,上方继服。
三诊:患者乏力基本消失,睡眠明显提高,异动症情况出现大大减少,可自主进行一些锻炼运动。尝试将西药剂量减少到原先的一半,对药方做出调整。
四诊:孙女士异动症消失,僵硬麻木感消失,精神状态良好,乏力,酸痛轻微。可自行外出遛弯。调整中药强度,西药减少至每日两次,每次半片。
五诊:患者各方面情况均达到良好状态,通过中药进行巩固,可停服西药观察。
六诊:病情没有发生反复情况,停止使用中药,建议加强运动锻炼及饮食规划。
李老根据几十年的治疗帕金森临床经验,在中医典籍中不断吸取经验进行研究,结果得到中药经方。强调辨证施治,根据患者症状表现采用不同的处方药进行针对性的治疗。取得了很好的效果。李老多年来作为医生对临证处方反复斟酌,强调处方、审核、下方,都是亲力亲为,对处方中君、臣、佐、使的配伍,合理、科学、严格、不使用非道地药材,是业内少有的医药双通勇将。
李老表示:“如果想采用中医治疗帕金森疾病,进行辨证分型很重要艾滋病人自述,找到适合自己病情的方式、方法进行辨证用药,因为治疗都是根据患者情况进行一人一方的针对性调理治疗,具体还是需要医生给予相应的诊察,设定相应的治疗方案!”
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