为什么HIV感染者没有症状且CD4比较高的情况下，还要抗病毒治疗？

第4版《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》建议，所有艾滋病病毒（HIV）感染者都应该进行抗病毒治疗,以减少HIV感染有关的发病率和病死率。

为什么没有症状且CD4比较高的情况下，还需要抗病毒治疗？

HIV感染者没有症状，不代表HIV对人没有损伤。HIV进入人体，经过急性期、无症状期，最后进入艾滋病期。

首先HIV一旦进入人体，就不断进行复制和增殖，不断破坏人体的免疫细胞，损伤身体对疾病的抵抗能力，人体不断制造生产新的免疫细胞，总趋势是免疫细胞逐步下降，对疾病的抵抗力不断下降。

1.即使免疫细胞数接近正常（CD4＞500个/微升）艾滋病急性期，HIV也容易引发疾病。

HIV感染者发生心血管疾病、糖尿病、精神心理疾病的风险高于非HIV感染者，患各种直肠癌、肺癌等癌症的风险高于非HIV感染者。

2.不治疗的感染者，病情将持续进展。

HIV感染者CD4持续降低，面临罹患艾滋病相关性肿瘤或机会性感染风险，如：侵袭性宫颈癌、卡波西肉瘤、肺结核、肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等。也容易患一些严重的非艾滋病相关疾病。

3.早治疗有利于免疫功能恢复。

CD4恢复的程度与抗病毒治疗启动时CD4计数直接相关。许多CD4500个/微升，与高CD4水平开始治疗的人相比，晚治疗的人群预期寿命受到影响。

4.早开始抗病毒治疗，可以降低发病率和病死率。

START和TEMPRANO两个大型随机对照试验表明，CD4细胞数大于500个/微升的HIV感染者，如果立即开始抗病毒治疗，和未接受抗病毒治疗的感染者相比，发病率和死亡率大约降低50%。

5.抗病毒治疗，可以减少病毒传播。

控制体内病毒，减少伴侣及亲人感染的可能。

因此，对于有感染艾滋病危险行为的人应及时需求或定期进行艾滋病检测，一旦确证感染艾滋病病毒，应尽快接受抗病毒治疗。 请转发出去艾滋病急性期，让更多感染者尽快接受治疗！！！