大便时屁股疼痛，擦拭发现有血迹，可能是由以下原因造成的，以及相应的处理方式：
1. 肛裂：这是肛门周围皮肤或黏膜出现裂口的情况。在排便时，你可能会感到剧烈的疼痛，并发现鲜红色的血迹。处理方法包括保持排便顺畅，调整饮食习惯，以及使用局部药物来缓解疼痛。
2. 痔疮：由于肛门附近的静脉曲张引发，你会感到肛门周围的疼痛、灼热感，并可能出现出血情况。处理痔疮的方法包括调整饮食、保持肛门清洁，可以使用局部药物，在必要时也可能需要手术治疗。
3. 肠道炎症：如直肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性肠病。这些病症除了会引起大便时的疼痛，还可能导致腹泻和便血。对于这些情况，你需要寻求医生的帮助，进行准确的诊断，然后采取合适的治疗方法，可能包括药物治疗、饮食调整以及生活方式的改变。
面对这种情况，最好的选择是尽快寻求医生的帮助，进行专业的诊断和治疗。自己随意用药可能会使问题变得更严重，比如病情加重或感染风险增加。记住，健康无价，预防为主。
