大便出血并伴有疼痛，可能是由以下几种常见病症引起的：
考虑痔疮。这是一种由于肛门周围静脉曲张所导致的疾病。其主要症状包括大便出血和肛门疼痛。痔疮主要分为内痔和外痔，其中内痔较为普遍，通常发生在直肠与肛管之间。
肛裂也是一个重要原因。肛裂指的是肛门黏膜之间出现的裂口。其典型症状为排便时的疼痛和大便出血。
结肠炎也不容忽视。这是结肠黏膜发炎的一种病症，主要症状包括腹痛、腹泻以及大便中带有血液。
还有一种可能是肠息肉。肠息肉指的是在肠道黏膜上生长的肿瘤样物质。这种病症的常见症状包括大便出血和腹痛。
最严重的一种情况是结肠癌，这是一种常见的恶性肿瘤。其主要症状包括大便出血、腹痛、排便习惯的改变以及贫血等。
当您出现大便出血和疼痛的症状时，强烈建议您尽快就医。寻求专业医生的咨询和检查，以便确定确切的病因，并制定出最适合您的治疗方案。记住，及早发现和治疗是保障健康的关键。
