帕金森病的主要有哪些症状
在20世纪90年代初，我们对150例帕金森病患者进行了深入的回顾性调查。结果显示，所有患者在帕金森病临床症状出现之前，都体验到了不同程度的患肢感觉异常，这种异常感觉可能会持续很长时间，但与运动障碍并无直接关联。电生理检查结果主要表现为体感、皮质诱发电位的皮质延搁、传导延迟及潜伏期延长。
除了主观的感觉异常，大约有一半的患者在早期还会出现患肢的酸、胀、麻木或疼痛等难以描述的不适感。这些症状在劳累后的休息时更为明显，通过敲打或捶打可以缓解，类似于不宁腿综合征的表现。患者的患肢容易出现疲劳感，特别是腕关节、肩关节、踝关节和膝关节，这些症状开始时服用一般镇痛药有效，但数月后效果减弱。服用多巴类药物会显著改善症状。
帕金森病的临床期症状个体差异明显。主观感觉异常的发生率为85%，震颤为70.5%，其他症状如肌僵直、动作缓慢、失灵巧和（或）写字障碍、步态障碍、肌痛痉挛和疼痛、精神障碍、语言障碍、全身乏力或肌无力等也有不同比例的发生。
帕金森病的首发症状常常表现为静止性震颤。这种震颤是受累肌群与拮抗肌群不协调活动导致的，早期常出现在肢体远端，以手部震颤为主。当伴有旋转成分时，会出现拇指、示指搓丸样震颤。这种震颤在静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。
肌强直是帕金森病的主要症状之一，由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高导致。患者可能会出现铅管样强直或齿轮样强直。随着疾病的进展，肌强直会带来一系列异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。临床试验可以帮助发现轻微的肌强直症状，如令患者运动对侧肢体，被检肢体肌强直会更明显。
运动迟缓表现为随意动作减少和姿势反射障碍。患者可能出现起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓，面部表情肌活动减少，手指精细动作困难等症状。帕金森病患者的运动缓慢或不能是致残的主要原因。现在初步证明，这一现象与锥体外系的驱动装置功能或下行运动激活装置障碍有关。
姿势步态异常是帕金森病带给患者生活困难的主要症状之一。患者呈现特殊的屈曲体姿，起步困难，行走时上肢摆动减少或消失。转弯时因躯干僵硬，与姿势平衡障碍导致重心不稳有关。患者对跌倒充满恐惧，遇到小障碍物也会停步不前。这种姿势反射障碍的机制目前尚不完全清楚，但有人认为与苍白球经丘脑至皮质的传出环路损害有关。
帕金森病的症状复杂多样，深入理解并关注每一个细节对于早期诊断和治疗至关重要。其他症状：
①反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止(myerson征)，这种状况在正常人身上不会持续；还可能出现眼睑阵挛（眼睑轻度颤动）或眼睑痉挛（眼睑不自主闭合）。
②患者的口、咽、腭肌运动出现障碍，导致讲话缓慢、语音低沉单调，并有流涎现象，严重时会出现吞咽困难。
③常见的症状还包括皮脂腺、汗腺分泌亢进导致的面部油腻、多汗，以及消化道蠕动障碍引发的顽固性便秘。还可能出现交感神经功能障碍导致的直立性低血压等。值得注意的是，括约肌功能在此不受影响。
④精神症状以抑郁为主，可能伴随焦虑、激动。部分患者在晚期会出现轻度认知功能减退和视幻觉，但通常不会严重。
日常生活如何预防帕金森病？
1. 帕金森病患者往往伴有植物神经功能损害，容易便秘。建议多吃粗纤维食物和如西瓜、香蕉等具有通便功效的水果，并保持清淡饮食。多巴类药物应空腹服用，而高蛋白食物如鸡蛋、肉类最好在晚上食用，以免影响药物疗效。
2. 饮食建议根据病情调整。对于单纯帕金森病患者，早餐和午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食，而晚餐则宜高蛋白。如患有糖尿病、高血压、高脂血症等疾病，则需相应调整饮食。
3. 尽量避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等，以及避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、锰、汞等。
4. 脑力活动和体育运动是预防帕金森病的有效方法。选择变化较多、比较复杂的运动形式可以延缓脑神经组织衰老。当发现上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时就诊。
5. 避免或减少使用可能诱发震颤麻痹的药物，如奋乃静、利血平、氯丙嗪等。
6. 防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，因此高血压、糖尿病、高脂血症等疾病要积极治疗。
帕金森病更青睐这三类人
中老年人、绝经妇女或卵巢切除的妇女以及叶酸水平低的人群是帕金森病的主要易感人群。年龄增长是帕金森病的主要危险因素，而雌激素水平降低和叶酸水平低也会增加患病风险。这些人应加强对大脑的保健工作，保持大脑活力，并考虑服用适量叶酸进行预防。
帕金森病用药禁忌
1. 帕金森病患者三餐应少食含蛋白质食物，如肉类和奶制品。因为牛奶在肠道内分解产生的氨基酸会阻碍左旋多巴的吸收。
2. 用药时间最好在饭前30分钟或饭前1小时或饭后2小时，并空腹服用。
3. 禁用钙拮抗剂，如硝苯地平一类降压药以及其他可能与药物产生拮抗作用的药物。
4. 禁用乙酰胆碱和胃肠动力药，如吗丁啉。因为帕金森病与乙酰胆碱系统功能有关，需要注意此类药物的摄取。
5. 禁用维生素B6。因为维生素B6可提高多巴胺脱羟酶的活性，从而降低药效。
6. 青光眼患者慎用多巴胺类药物，因为这类药物可能影响眼压。