老慢支和哮喘有什么不同 老慢支老人冬季如何合理用药

老慢支患者冬季如何合理用药？预防为主，精心调理

对于老慢支患者来说，冬季是一个充满挑战的时节。患者的身体因为久病而虚弱，稍有不慎，就可能会因为受凉而引发感冒，进而引发慢支的发作，加重病情。有人说“老慢支过冬如过关”，确实如此。为了应对严寒天气，保暖防寒是首要，但更重要的是增强机体免疫力，巩固肺气，抵御外邪的侵袭。

针对老年患者的肺部感染，有一种常见的致病菌叫做肺炎链球菌。为了应对这种致病菌，医学科研人员开发了肺炎疫苗。这种疫苗对老年患者的肺部感染具有一定的保护作用，注射后2~3周就可以产生保护抗体，且保护效价可维持五年左右。老慢支患者最好进行预防注射，为自己的健康多一道保障。

除了疫苗，中药的虫草及灵芝制剂也能提高机体免疫功能，服用时间应该长一些。冬季容易感冒的人，也可以在医生的指导下应用静脉注射用的丙种免疫球蛋白。这些措施，都能让老慢支患者过冬更加安心。

当老慢支患者咳嗽、咳痰加重，甚至出现发热、咳黄痰、气促加重等症状时，可能是慢支的急性发作和加重。这时，患者应该及时就医，进行X线胸片和血常规检查。如果确认存在感染，就需要及早进行抗炎治疗，选用适合的抗菌药物。抗感染治疗要强调一个“早”字，因为肺部感染是老年人的特殊危险敌人。

随着病情缓解，当X线胸片和血常规检查结果恢复正常时，抗炎治疗就应该适可而止了。长期滥用抗菌药物不仅会造成经济上的浪费，还会导致细菌耐药和肠道正常菌丛失调等不良反应。

对于老慢支急性加重期的患者来说，脓性黏痰的排出非常重要。因为痰液堵塞气道会导致肺部炎症难以控制，甚至加重呼吸困难。当今的祛痰药包括溴已新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可以促进黏液分泌和气道黏膜纤毛运动，间接起到止咳平喘的作用。见咳止咳，应用镇咳药是不可取的。

对于存在阻塞性肺气肿的老慢支患者，常常需要配备一些气道解痉的平喘药。短效及中效的β2受体兴奋药是常用之剂，如沙丁胺醇、丙卡特罗和特布他林等。由于这些平喘药具有兴奋心脏的不良反应，因此应在医生的指导下应用。气雾剂作为新型的平喘药物应用方式，能直接到达肺内，迅速缓解喘息症状，成为老慢支喘息患者必备的应急武器。

老慢支患者冬季要合理用药，预防为主，精心调理。通过增强机体免疫力、注射疫苗、选用适当的药物等方式，老慢支患者可以更好地度过冬季难关。