心律失常的症状有哪些 中医药治疗快速性心律失常

心律失常是心脏电活动的异常表现，涵盖了心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等方面的异常。快速性心律失常（如早搏和心动过速）和缓慢性心律失常（如传导阻滞）是其主要表现形式。目前，西医药对于快速性心律失常的治疗通常采用四大类药物，包括Na+通道阻滞剂、β受体阻滞剂、动作电位延长剂及钙离子拮抗剂。这些药物容易产生耐药性，并可能引发心律失常、抑制心肌收缩等副作用，从而限制了其使用。

相比之下，中医药在治疗心律失常方面展现出独特的优势。中医不仅重视整体调整、标本兼顾以及辨病辨证，而且自1990年以来，还利用心电图、动态心电图、心脏电生理检查等手段进行观察和治疗效果显著。

在单味药物的治疗方面，诸如人参、麦冬、炙甘草、黄杨宁等药物被证实具有抗心律失常作用。其中，黄杨宁能降低胆固醇和血液粘稠度，改善微循环，增强心肌收缩；人参对缺血性心肌电生理有稳定作用。目前，这些单味药物在治疗心律失常方面的总有效率较高，尤其在对室性早搏、房性早搏及部分阵发性房颤和短阵房性心动过速的治疗中表现出良好的效果。

在专方类药物治疗方面，益气养阴法、益气活血化瘀法、温补心阳法以及滋阴清火安神法等是主要的组方立法。这些治疗方法以古方为基础，结合临床实际进行加减，使得治疗效果更为显著。例如，益气养阴法中的炙甘草汤、生脉散等古方加减使用更为广泛，而自拟方也占据了一定的比例。这些专方常用药物如麦冬、黄芪、炙甘草等在治疗心律失常方面的总有效率高达93.23%。

除此之外，还有一些其他治疗方法如重镇安神法、交通心肾法等也取得了不错的疗效。这些治疗方法都基于辨证施治的原则，针对不同原因和类型的心律失常进行个性化治疗。组方不离炙甘草汤、生脉散等经典方剂，用药则常以黄芪、党参等药物为主，同时也有一些其他药物如茜草、菌灵芝等也表现出良好的疗效。

中医药在治疗心律失常方面具有独特的优势，通过综合运用各种治疗方法，可以有效提高治疗效果并减少副作用的发生。近年来，中医辨证分型治疗心律失常的方法逐渐受到重视，使得中医药在治疗心律失常方面更具针对性。从1990年至今，心律失常的中医辨证分型主要包括气血两虚、气阴两虚、阴虚火旺、心阳不足、心血瘀阻、痰饮阻塞、肝气郁结、痰火扰心以及阴阳两虚等九种类型。

针对这些类型，中医临床采用相应的古方加减或自拟方剂进行治疗。例如，对于气血两虚型，会选用人参养营汤和归脾汤加减；对于气阴两虚型，则采用炙甘草汤、生脉散、天王补心丹等方剂。这些方剂的有效成分包括人参、黄芪、麦冬、五味子、炙甘草等，总有效率达到了90.3d%。

目前，对心律失常的病因病机的认识已经深入到“不离于心，不止于心”的层面。在辨证论治方面，本病以气阴两虚为本虚，以瘀、痰、火、气郁为标实。治疗时需标本兼顾，因此用药主要集中在一些具有益气养阴、活血化瘀、祛痰降火的中草药上。

目前中医药在治疗心律失常方面还存在一些问题。某些单味中药已经被药理证实具有抗心律失常作用，因此在组方中常常以这些单味药物为主药。但在临床辨证分型上，各家依据个人经验和具体病情进行治疗，缺乏统一的标准。在临床观察指标和疗效判断上，标准尚不统一，缺乏客观指标，24小时动态心电图等先进检测手段使用较少，且缺乏严格的西医对照组。

为了进一步提高中医药治疗快速性心律失常的疗效和理论与临床研究，建议扩大中药药理研究，寻找新的具有抗心律失常作用的单味药及复方。根据中医药治病特点及心律失常病理生理特点，适当延长疗效观察时间，参照全国统一标准进行观察，运用先进的检测手段进行临床观察。对引起心律失常的不同疾病进行中医药研究，加强电生理研究，用现代医学原理阐明中药的作用机制。

中医药治疗心律失常虽然有效，但由于观察手段和方法等原因，研究方向存在重复而重大突破较少。应扩大视野，寻找新药，延长观察时间，针对不同的疾病进行分病论治，以期取得新的突破。