卧床老人护理技巧
护理卧床老人,一项长期而又艰辛的工作。作为优秀护理员,如果在一些细节上对老人护理得当,会很大程度提高自己的工作效率以及老人的生活质量。
01、与老人建立良好的关系
养老护理员应因时、因地、因人选择恰当的话题,确定适当的交谈内容,加强与老人的交流与沟通。
交谈时,保持笑容和眼神交流,适当时可以握握老人的手,助安抚情绪,让对方感觉安心。
选较安静的地方谈话,尽量避免有复杂背景声,或关上窗减少从外头传来的声音。
02、建立舒适的居住环境
房间要每天定时开窗通风,保持空气新鲜,阳光要充足。
室温应保持在18-20℃之间,湿度以50%-60%为宜。
适当给老人播放一些悦耳动听的轻音乐,有助于缓和老人心情。
03、日常基础护理
保持床铺平整、松软、清洁,衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。
大小便失禁者宜在身下横铺一块中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。
床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶,尿湿的床单随时更换。
老人衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
04、饮食护理
卧床老年人进食时,为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。
为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。
借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐,吃饭不但是生存的需要,而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭,速度不宜过快,确认吞咽后再继续喂。
进食之初需要喝少量的水、汤等。另外,喝茶或汤汁时,可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己进餐时弄湿床单,产生羞辱感。
饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定,如小块、小片、丝状、饭团等,总之要便于老年人食用。
饮食要保证全身营养的供给
长期卧床的病人,需要摄入丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。还要注意,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。
05、护理卧床老年人要避免出现卧床三联症:坠积性肺炎、压疮以及尿路感染。
一、防止坠积性肺炎
经常为老人变换体位
由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,老人要经常不断地变换体位,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等等八种。
饭后坐半小时
另外,吃完饭之后至少要坐半个小时以上,要让胃里的东西逐渐进入十二指肠,再让患者平卧,以免过早平卧位,食道中食物反流引起呛咳。
做好口腔护理
正常人的口腔内存在一定量的细菌、微生物,卧床老年人机体抵抗力下降,对口腔内细菌清除能力下降,口腔内适宜的温度、湿度使细菌易于在口腔内大量繁殖,这些可能成为龋齿、牙周脓肿、口腔溃疡的原因,亦可因误吸分泌物导致支气管炎、肺炎。
为老人扣背排痰
二、避免出现压疮
及时为老人翻身
尤其是比较肥胖的老年人,要及时翻身,白天可以半个小时左右换翻一次,夜间也不要超过2个小时。
出现轻度压疮要及时处理
如果皮肤出现发红,有一度压疮的时候,要及时的进行处置,局部用气垫垫起来,用手经常揉一揉,抹一些药物,促进创面愈合,不要发展到二度以上的压疮。
三、防止尿路感染
卧床之后,很多人都有尿便失禁,有的家属为了图省事,愿意给患者带着尿不湿,就容易出现反反复复的尿路感染,轻则感染集中在下尿路,重者可以逆行感染,导致肾盂肾炎。
多喝水多排尿
多喝水,多排尿,这样对尿道有冲刷的作用,可以减少感染的发生。
及时换洗内裤,每天清洗外阴
如果是女性患者,大小便之后要掌握正确的冲洗方式,由前向后,可以用一个小喷壶等器具,用温水冲洗清洁外阴。
老人由于缺少活动,许多人的活动方式是捏揉肌肉,这种“活动”除了对防止肌肉萎缩有一些帮助外,对疾病的康复作用微乎其微。卧床老人要多活动,真正的活动应该是活动关节,人体全身关节很多,仅手部就达28个,家人平时要帮病人进行关节的屈伸、旋转、弯曲等。因为卧床长时间不动容易造成人体关节粘连,从而导致疼痛的出现。