左肾动脉血管狭窄如何治疗

①号专家的解答结果: 肾动脉狭窄引起的高血压为继发性高血压，这时需去除引起高血压的病因，单纯的降压治疗只能缓解。而原发性高血压也可以合并肾动脉狭窄，此时不仅需要积极降压，也需要治疗肾动脉狭窄。 指导意见: 所以，对于肾动脉狭窄的问题可以考虑置入支架治疗。另外还有积极降压。

②号专家的解答结果: 肾动脉狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。病变较轻者，肾灌流损害不明显，GFR可以没有什么变化，即便如此，也可以出现高血压。因此，肾动脉狭窄是最常见继发性高血压的原因。 指导意见: 肾动脉成形术为治疗本病的首选方法，不适合介入性手术治疗的患者，可长期服用降压药物治疗。鉴于你目前血压能下降，可以暂时不考虑介入治疗，但用药期间应注意肾功改变，一旦肾功能下降或者血压控制不佳的时候，心血管科及时就诊。

③号专家的解答结果: 病情分析： 肾血管狭窄，可导致肾血流量减少，肾小球前动脉缺血，可使肾素增加、血管紧张素系统被激活，导致血压升高。长期高血压可导致心脑肾损害，发生心脑血管病和慢性肾功能衰竭，造成严重后果。 指导意见： 轻度狭窄可以控制血压为主，选择血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利治疗和血管扩张剂治疗；严重的可考虑肾血管成形重建、肾移植等手术治疗。 医生询问：