前列腺增生如何治疗 前列腺增生小心“尿中毒”

      很多人都知道“冬病夏治”，其实，有些疾病还可以“冬病春治”，比如前列腺增生症。该病容易在冬季加重，春天天气开始转暖后，症状通常有所缓解，此时正是开始防治前列腺增生的一个好时机。
　　年过五十当查前列腺
　　前列腺增生最典型的症状是排尿困难，初起时表现为尿等待、排尿无力、尿流缓慢、尿线变细、射程变短、排尿后仍有滴洒。随着社会生活的进步，前列腺增生这一原本属于老年男性的疾病渐渐开始出现了年轻化的趋势，尤其是一些驾车族和久坐族。
　　中国医师协会泌尿外科分会主任委员、中国工程院院士郭应禄教授曾指出，我国内地50岁以上的男性超过50%患有前列腺增生症，到80岁则增加到83%，成为中老年男性健康的重大隐患，如不及时有效治疗，会使膀胱收缩力减弱，形成尿潴留，造成失禁，易并发感染、膀胱结石，甚至引起恶变，导致肾脏损害，引发尿毒症。50岁以上男性，即使目前还未出现明显症状，也应定期去正规医院泌尿外科进行前列腺增生风险筛查，及早发现风险并采取治疗早期治疗。
　　中山大学附属第二医院泌尿外科主任医师姚友生介绍说，根据自我评估的结果，加上病史、临床检查，目前的技术对前列腺增生的确诊率已达到100%，但选择何种检查则要因人而异。直肠指诊临床用得最多，也是最方便的检查方法之一，可触到增大的前列腺。若前列腺增大不明显时，可采用腹部超声波检查，专科医生会根据个体的需要选择。

在前列腺增生症早期，尿道发生轻度梗阻，由于膀胱有代偿功能，病人仍能按时排空小便，但排尿时间已比正常人延长。发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，并超过膀胱的排尿能力，病人便出现尿频、尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药，一般仍能恢复排尿。到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加，超过200毫升时，在病人的小腹部可摸到包块，排尿不成线，呈点滴状。由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。
　　我们知道，尿中毒是一种十分严重的病变，甚至危及生命。病人一听到尿中毒，就格外地紧张。不过，前列腺增生症后期所引起的尿中毒，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要治疗及时，预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻，间接影响肾脏引起的，肾脏本身并无器质性病变，只要及时解除了尿道梗阻，肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒，则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能，这种病变是不可逆的，病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。

　　对前列腺增生症引起的尿中毒的防治，最简单的办法就是及早留置导尿，解除膀胱尿道梗阻，很快可恢复其肾功能。，有一些患前列腺增生病的老年病人，害怕导尿而延误治疗，是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒，留置导尿常需数月，甚至长达一年之久，而长期留置导尿，既不舒服又易发生尿路和生殖道感染，自然不是上策。最好的办法则是作膀胱造瘘，待肾功能恢复正常后，再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱，伴有严重的心肺疾病，而无法耐受前列腺摘除术，也可作终身膀胱造瘘，照样能够过正常生活。