前列腺炎的治疗方法 前列腺炎用什么药好
(前列腺炎的危害)由于前列腺炎的状况的出现,直接影响着男人的正常生活,有些会导致夫妻之间感情的不完整,它更会让你的性生活受到影响,所以男人要学会爱惜自已的身体,做到男科疾病早预防,现介绍前列腺炎的五症状,希望可对男性起到一定帮助。
那么前列腺炎的五症状具体指什么?在此,前列腺专家在此介绍,下述几种情形就是具体的关于本病的症状表现
1、排尿不适
出现前列腺炎患者排尿就会出现显着不适,具体可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
2、神经衰弱症状
头晕、乏力、多梦、失眠、疲乏无力 等。
3、局部症状
后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
4、性功能障碍
慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
5、放射性疼痛
慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
前列腺是男性生殖器官的附属腺体,位于膀胱颈部,包绕在后尿道上。如栗子大小,表面光滑,中间有一条沟,富有弹性。它的功能主要是分泌前列腺液,与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分,与精子的生存、激活、受精等,均有密切的关系。,前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素,故与男性的性发育有着密切关系。
前列腺炎,最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时,尿道内潜在的细菌,可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时,细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺,造成前列腺炎。除细菌外,病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。
前列腺炎分急性和慢性两种。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来,由于抗菌药物的广泛应用,如今急性前列腺炎已不多见。,慢性前列腺炎却屡见不鲜,并有学者认为与病人自身免疫因素有关。
慢性前列腺炎,可有以下症状1.排尿改变,初起时有排尿不适,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2.尿色异常,多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿。3.疼痛,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部。4.性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作,十分令人烦恼。
男性青壮年如有上述症状,应去医院诊治。
自我判断是否有前列腺炎
前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象,随着病情的发展,滴白现象消失,这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象,纤维增生,变性期前列腺按摩,前列腺液亦难流出。
前列腺炎造成的症状很多,主要分为以下这四种症状
1、疼痛或不适症状,主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。
2、尿路症状以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
3、性与生殖症状晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物,或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。
4、精神症状有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。
前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象,随着病情的发展,滴白现象消失,这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象,纤维增生,变性期前列腺按摩,前列腺液亦难流出。
判断前列腺炎除根据临床症状外,要结合体征,肛门指诊,如前列腺压痛明显,前列腺硬度增加,可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检,白细胞≥10个/HP,卵磷脂小体明显减少,进行结合诊断。
慢性前列腺炎的发生与下列五种因素密切相关。
诱因之一前列腺充血
各种不同原因引起的充血特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成,但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见
性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断、或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,从而造成被动充血。直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血,尤其以长时间骑自行车最为常见。
不健康的生活方式。中医理论认为,酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。
按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激,如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。
感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,产生淤积性充血。
对策慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎,应消除引起被动充血的各种因素,性生活频率适中,不长时间骑车等等,并采用中药活血祛瘀。
诱因之二尿液刺激
医学上称尿液刺激为化学因素。据王医生介绍,尿液中含有多种酸碱性化学物质,当病人局部神经内分泌失调,引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,诱发慢性前列腺炎。
对策请医生调节尿液的酸碱度及消炎。
诱因之三病原微生物感染
各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源,其中又以细菌为最常见,如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染,临床上发现,细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染,比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺,产生炎症。三是直接蔓延,男性排尿时,尿液要经过前列腺,尿中的细菌可直接进入前列腺,从而导致前列腺感染。
对策采用抗生素治疗,配合清热利湿、活血化瘀之中药。
诱因之四焦虑、抑郁、恐惧
专家发现,50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛,自觉症状往往大于实际病情,这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关,年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者,这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。
对策因心理因素而自觉症状加重者,在用药的,应接受心理辅导,要保持开朗乐观的心态,专注工作和多彩的业余生活,不要过于注重症状的轻微变化,到正规医院的专科门诊治疗,以免耽误、加重病情。
诱因之五免疫性因素、过敏
研究表明,慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体,从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据,可考虑免疫性因素的存在。
临床上发现,对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者,对病毒的敏感性较高,易诱发慢性前列腺炎。
对策免疫性、过敏性因素所引起的前列腺炎,运用中药调节免疫功能效果会比较好。
前列腺炎用什么药好
一、抗感染药物治疗
对于细菌性前列腺炎,抗生素治疗显然是必要且有效的。由于患慢性细菌性前列腺炎时,多种抗生素难以弥散到前列腺组织内的感染病灶而达到杀菌作用,医生大多选用长疗程足量有效的抗生素进行治疗。对于发作期间有症状的患者用药可以长达12周,对于发作期间无症状的患者一般6周左右就可以了。对于反复发作的患者,预防性的应用抗生素也是有必要的。
对于慢性非细菌性前列腺炎的患者,由于可能感染某些难以培养或鉴别的病原体,给予2~4周的抗生素治疗同样是必要的。如果症状改善,则可以再应用2~4周 ;而如果效果不明显,则需要重新调整治疗方案。应用抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎疗程一般不超过8周,长时间应用抗生素不仅不能够杀灭耐药的残存病原体,还可能导致菌群失调甚至二重感染。
首选的抗感染药物是三代喹诺酮类药物,如左旋氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星等。这一类的药物具有脂溶性,在前列腺内可以达到较高的药物浓度,抗菌谱较广,对于大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等都具有良好的杀灭作用。磺胺类药物,如复方磺胺甲恶唑(SMZ-CO)是一类传统的治疗慢性细菌性前列腺炎的药物。此类药物在前列腺内浓度较高,具有较好的抑菌或杀菌作用,价格也比较便宜,容易为广大患者所接受。但由于其毒性和副作用,临床上更偏重使用喹诺酮类药物。,临床上也常使用大环内酯类药物,如用红霉素、阿齐霉素、米诺环素、克拉霉素等治疗部分可能感染衣原体、支原体的慢性非细菌性前列腺炎患者。
需要强调的是,慢性前列腺炎的患者单纯应用抗感染治疗不一定能取得明显的效果,抗生素往往需要联合应用其他药物来发挥治疗作用。但慢性前列腺炎的患者严格地按照医生建议的抗生素用药方案治疗是非常必要且重要的,无规律地应用抗生素治疗终将导致病原体的耐药,使得以后的治疗越发困难。
二、缓解盆底肌肉收缩和痉挛的药物治疗
慢性前列腺炎患者往往会感觉会阴部或前列腺区域坠胀、酸痛甚至剧痛,这些症状主要是由于骨盆肌肉习惯性收缩和痉挛产生的。使用缓解骨盆肌肉收缩和痉挛的药物可以明显缓解上述症状,对治疗慢性前列腺炎是有益的。
α-肾上腺素能受体(α 1 -AR)阻滞剂可以解除膀胱颈和前列腺尿道部的痉挛,防止前列腺内尿液反流,改善排尿症状,可以解除盆底肌肉痉挛,缓解盆底肌痛。这一类的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪(高特灵)、多沙唑嗪、盐酸坦索罗辛(哈乐)等。哌唑嗪的优点是疗效确切,价格便宜,还有一定的改善性功能的作用。但不同患者对于此药的耐受性和治疗效果有明显的差异,患者个体用药剂量需要不断调整,使患者即能够缓解症状又不至于出现体位性低血压等副作用。特拉唑嗪和多沙唑嗪都属于α 1 -肾上腺素能受体(α 1 -AR)阻滞剂,是一类选择性的α-肾上腺素能受体阻滞剂,一般在睡前服用,一日1次,比较方便,不良反应轻微,疗效确切,患者可以首选这类药物。盐酸坦索罗辛是α 1A -肾上腺素能受体(α 1A -AR)阻滞剂,由于其特异性地阻滞分布在前列腺的α 1A -AR,而对于分布在血管平滑肌的α 1B -AR没有阻滞作用,所以其副作用更少,是一种比较温和、高效的药物。价格比较高,适用于经济条件较好的患者。
β-肾上腺素能受体(β-AR)阻滞剂,如地西泮(安定)对于α-肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂治疗无反应的患者也有一定的疗效。可以缓解患者的紧张焦虑情绪,也可以作为慢性前列腺炎患者心理治疗的辅助用药。如使用α-AR阻滞剂可以有更好的疗效。
三、植物药治疗
植物药是一类在临床上广泛使用的药物。这类药物包括中药制剂和植物提取物。它们的共同特点是药物作用机理复杂多样,治疗效果较好,可以明显缓解患者的症状,副作用较少,比较受患者的欢迎。这一类药物品种繁多,仅各举一例做简要介绍。
前列安栓是由黄柏、虎杖、栀子、泽兰等中药制成的经直肠给药的栓剂。具有阻断α-AR、抑制炎症递质形成、减少组织炎症细胞浸润等作用,通过直肠内给药,药物在前列腺内可以达到较高的浓度、疗效较好。副作用主要为腹泻,但多数并不严重,患者可以耐受。
舍尼通是由瑞典纯种稞麦花粉提取的活性成分制成的一种植物药,有效成分中水溶性的T-60可以减轻炎症反应,脂溶性的GBX可以阻断白三烯和前列腺素的合成。整体上具有抑制内源性炎症介质合成、抑制炎症反应、舒张尿道平滑肌等作用。副作用比较少见。
四、其他药物治疗
非那甾胺(保列治)也是治疗慢性前列腺炎的一个常用药物,它是一种5α还原酶抑制剂,通常人们认为,它是一种用来治疗良性前列腺增生症的药物,实际上,它可以减轻前列腺的水肿和前列腺内压力而缓解症状,也具有直接的抗炎止血的作用。已有的临床试验也证明,非那甾胺可以显着地缓解患者疼痛症状,降低慢性前列腺炎症状指数(CPSI),改善排尿症状。应用此药物有不到1%的患者可能发生勃起功能障碍、性欲减退等不良反应,其他的副作用少见。
临床上常用的药物还有平滑肌松弛剂黄酮哌脂、维生素C、维生素E、锌制剂,还可以根据患者的具体情况使用抗抑郁药物、小剂量雄激素等。
五、用药方式的选择
治疗慢性前列腺炎的药物一般都是口服的。经静脉或者肌肉内给药,一方面给患者带来很多不便,另一方面,此种给药方式与口服给药方式相比较,治疗效果并没有明显的差异。口服药物也有助于降低患者的治疗费用。
局部给药的方法可以绕过血-前列腺屏障,用较少量的药物在前列腺局部就可以达到有效的药物浓度,避免了全身用药可能带来的副作用。常用的方法有直接局部注射、经尿道逆行前列腺内加压灌注、保留灌肠经直肠给药等。局部给药有一定的创伤性,需要医生熟练的技术以避免可能发生的并发症。局部给药和口服药物仅仅是给药途径的不同,而不可能通过局部给药这一给药途径的改变而完全治愈慢性前列腺炎。所以临床上还是以口服药物为主,对于难治性、顽固性慢性前列腺炎,局部给药是有价值的值得重视的方法。
前列腺食疗
荸荠150克(带皮),洗净去蒂,切碎捣烂,加温开水250毫升,充分拌匀,滤去渣皮,饮汁,每日2次.
甘蔗500克,去皮,切段,榨汁,饮服,每日2次.
鲜葡萄250克,去皮,核,捣烂后加适量温开水饮用,每日1-2次.
蜂王浆适量,加入适量温开水,每日口服2次,每次20-30毫升,长期服用.
栗子炖乌鸡将乌鸡去肠杂,毛,切块,与栗子仁,海马及盐,姜同放锅内,加水适量蒸熟.分2~3次吃完.补益脾肾.适用于前列腺炎.
老人癃闭汤党参24克,黄芪30克,茯苓,萆 ,王不留行各12克,莲子20克,车前15克,肉桂6克,白果,甘草各9克,吴茱萸5克.将以上各药洗净,水煎,去渣取汁.益气健脾,温补肾阳.适用于前列腺肥大.症见排尿困难,或尿潴留,神疲懒言,气短不续,便溏或便虚,小便清白,此方由诸药配伍.共奏补中益气,升清降浊,活血祛瘀,温肾利水之功效.
白兰花猪肉汤将猪瘦肉150~200克洗净,切小块,与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤,加食盐少许调味.饮汤食肉,每日1次.补肾滋阴,行气化浊.适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症.
爵床红枣汤将爵床草100克(干者减半)洗净切碎,同红枣30克一起加水1000毫升,至400克左右.每日2次分服,饮药汁吃枣.利水解毒.适用于前列腺炎.
车前绿豆粱米粥将车前子60克,橘皮15克,通草10克纱布包,煮汁去渣,入绿豆50克和高粱米100克煮粥.空腹服,连服数日.适用于老人前列腺炎,小便淋痛.
慈菇凌霄粉将山慈菇花30克,凌霄花20克共研为细末.每次取6克,白开水送服,每日3次.适用于前列腺炎.
白兰花粉将白兰花研为粉末.每次取10克,温开水送服.每日3次.适用于前列腺炎.
萝卜浸蜜将萝卜1500克洗净,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙,不要焙焦,连焙3次.每次嚼服数片,盐水送服,每日4~5次,常吃.适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎.
葵菜羹 将葵菜叶洗净,煮沸加入淀粉少量作羹,另以食盐,味精调味即成.空腹食,每日2次.消炎解毒,清热利湿.适用于慢性前列腺炎.
独味蜂王浆用开水将蜂王浆配制作1∶100的溶液.每日口服2次,每次20~30毫升,长期服用.滋补强壮,益肝健脾.适用于慢性前列腺炎以及病后体虚,营养不良.
葡萄煎葡萄汁,藕汁,生地黄汁各150毫升,白花蛇草汁,王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升.将以上各味相和,煎为糖稀状.饭前服60毫升.适用于前列腺炎,小便淋涩.
胡枝草煎将胡枝子(牡荆)鲜全草30~60克,车前草15~24克,冰糖30克.3味酌加水煎.日服3次.润肺清热,利水通淋.适用于前列腺炎,小便淋沥.
二紫通尿茶紫花地丁,紫参,车前草各15克,海金砂30克.上药研为粗末,置保温瓶中,以沸水500毫升泡闷15分钟.代茶饮用,每日1剂,连服5~7天.消炎利尿.适用于前列腺炎,排尿困难及尿频尿痛症者.脾胃虚寒者忌用.
【温馨提醒】,即使患者对可能需要服用的药物和给药方法有一个大致的了解,也不宜参照本文自行用药,只有医生在全面了解患者具体情况的基础上制定的个体化的治疗方案,对于患者本身的康复才是最有指导作用的。
患慢性前列腺炎的病人,需注意生活起居的规律性,房事要节制,还需要锻炼身体,增强体质。,多饮水,增加尿量可以缓解症状。禁忌饮酒,不吃辛辣食物。避免受寒、受潮和过度劳累。若长时间地骑马、骑自行车或驾驶长途车辆等,常会使前列腺充血,不利于炎症的消退药物治疗可用复方新诺明、红霉素、阿奇霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟哌酸等;如为滴虫所致,要用甲硝唑(灭滴灵);若被淋菌感染,则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素;使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注;也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等,也有一定效果。本文来自 健康无忧网
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