肾出血这严重吗?
健康新闻 2023-06-01 19:46健康生活www.xingbingw.cn
我今年11 本人性别男 全部症状:就开始发高烧?后去检查是肾出血 发病时间及原因:刚开始只是感冒 治疗情况:有2个多月啦? 想要得到的帮助:你好?希望能得到你的帮助?谢谢?
①号专家的解答结果: 你好现在出现的肾出血还是很严重的.而且你已经有两个月了 建议你赶紧去医院去接受正规的治疗,因为肾脏还是比较脆弱的
②号专家的解答结果: 肾损伤可在下列情况发生 (一)直接暴力 肾区受到直接打击,伤员跌倒在一坚硬的物体上,或被挤压于两个外来暴力的中间. (二)间接暴力 人自高处跌落时,双足或臀部着地,由于剧烈的震动而伤及肾脏. (三)穿刺伤 常为贯通伤,可以损伤全肾或其一部,一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤. (四)自发破裂 肾也可无明显外来暴力而自发破裂,这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变,如肾盂积水,肿瘤,结石和慢性炎症等所引起. 肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定.,在处理上应考虑①休克的治疗;②其它器官损伤的治疗;③肾损伤的处理支持治疗或手术治疗;④手术的时间和方法.选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素. 对有严重休克的患者,进行紧急抢救,包括卧床休息,镇静止痛,保持温暖,输血(或血浆)输液等.许多病例经过处理后,休克获得纠正,一般情况应呈好转.若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起,则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术.一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口,因其步骤简单,危险性较小,必要时亦可将切口下角横行延长,切开腹膜探查腹腔内容.伴有腹腔内脏有损伤时,需行紧急剖腹探查.此时可经腹部切口探查.在打开后腹膜探查伤肾之前,先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血,避免不必要的肾切除. 单纯的肾损伤,如无严重的出血或休克,一般采用支持治疗.包括①绝对卧床至少2周,待尿液变清后可允许起床活动.但小裂伤创口的愈合需4~6周,剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行.②镇静止痛和解痉剂;③适量抗生素预防和抗感染,④止血药物;⑤定时观察血压,脉搏,血常规,腰腹部体征和血尿进展情况.局部可冷敷,必要时输血补充血容量;⑥3~5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压. 外科领域中的清创,止血,初期缝合的原则也适用于肾损伤.肾裂伤的当时即行一期修复效果较出现感染,疤痕粘连形成后再作二期手术为好.严重的肾挫裂伤时,集合系统破裂,尿外渗,感染是并发症的主要原因.此时手术常须肾切除.肾蒂损伤时手术有较高的修复可能.故以上情况时应尽早手术. 肾损伤的手术治疗有下列常用的几种方法 (一)肾部引流 肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的,引流只是作为整个手术的一部分.但在尿外渗伴感染,肾周血肿继发感染,病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术.如发现腹膜破裂,应吸尽腹腔内的血液和尿液,然后修补腹膜裂口,在腹膜外放置引流.引流必须彻底.引流不彻底常是肾周感染不能控制,大量纤维疤痕形成的原因.如能放置硅胶负压球引流,效果最佳.术后引流至少留置7天,每日引流量少于10ml,连续3天后才能拔除.如肾脏损伤严重而患者处于危险状态时,应用填塞法止血(大的出血点加以结扎);等待患者情况好转时,再行肾切除术. (二)肾修补术或部分肾切除术肾实质裂伤可用丝线缝合.修补集合系统裂口应用可吸收缝线,如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割.失去活力的破碎组织应清创.如无明显感染,一般不必留置内支架或造瘘.创面应彻底引流.在平时的闭合性肾损伤,这些方法的疗效是良好的.但在战时有感染的贯通伤,结果多不满意.因肾实质感染,坏死和晚期出血等常需第二次手术,甚或被迫切除全肾. (三)肾切除术 应尽一切力量保留伤肾.但肾切除术较修补术简易,既能解除出血原因和感染来源,亦可避免再度手术和晚期残疾的后患.在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行.至少应打开腹膜,查清对侧肾脏情况.肾切除适应于①无法控制的大出血;②广泛的肾裂伤,尤其是战时的贯通伤;③无法修复的肾蒂严重损伤;④伤肾原有病理改变且无法修复者,如肾肿瘤,肾脓肿,巨大结石和肾积水.肾错构瘤易发生破裂出血,但属良性.且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾,故应尽量争取作部分肾切除. (四)肾血管修复手术 肾动脉是终末分支,结扎其任一支动脉即可致相应肾实质梗死.而肾静脉分支间有广泛交通,只要保留其一条较粗的分支通畅即不影响肾功能.左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流.故可在这些分支的近腔静脉端结扎肾静脉主干而不影响肾血液循环.,在肾静脉损伤时左肾有较多的挽救机会.对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证实即应手术取栓.文献有报告伤后9天仍取栓成功的病例,故应积极争取.动静脉瘘和主动脉瘤应予修补,如在肾实质内则可行部分肾切除. (五)肾动脉栓塞疗法 通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果.常用的栓塞剂为可吸收的自体血块和明胶海绵碎片.如先注入少量正肾上腺素溶液使正常肾血管收缩,可达到使栓塞剂较集中于受伤部位的目的. 目前国内外已可用冷冻的肾脏保存液灌注肾脏并冷冻保存72小时而不影响肾功能的恢复,故有可能经工作台仔细修复伤肾后冷冻保存,待病人情况稳定后再行植入髂窝.
③号专家的解答结果: 有发热.是尿道感染.建议去医院检查尿常规,尿细菌培养加药物敏感试验.找出泌尿道是何种细菌感染,并找出何种抗生素对此细菌敏感.然后根据检查结果的具体情况采取相应处理措施.这样就不会盲目用药,做到有的放矢,大大提高临床治愈 那要看出血的的原因和具体部位.如果是尿结石导致的出血,一般没有生命危险,如果是外伤导致的肾挫伤只是血尿,一般也没有生命危险,如果是肾破裂甚至形成后腹膜巨大血肿就有生命危险了,需要紧急手术切除肾脏止血.
④号专家的解答结果: 比较严重,建议去及早就医,检查治疗! 菠菜猪肝汤 菠菜有养血,止血,润燥功能,可治疗便血,坏血病,消渴等症.猪肝有养血补肝,明目作用.此汤可加强补血明目功能,适用于贫血,夜盲及出血等病患者.
⑤号专家的解答结果: 引起血尿的原因很多,血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎,急进性肾炎,膜增殖性肾炎,系膜增生性肾炎,局灶性肾小球硬化症等),肾囊肿,结石(肾,输尿管,膀胱,尿道结石),前列腺增生,尿路感染性疾病(结核,肾盂肾炎,膀胱尿道炎,前列腺炎)及肿瘤(肾,输尿管,膀胱,前列腺肿瘤)最为多见.其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少,血友病,坏血病等),全身性疾病(再障,白血病,系统性红斑狼疮,皮肌炎,钩端螺旋体病,流行性出血热等)也可引起血尿.建议您做“红细胞形态”检查看结果是否正常,到专科医院详细检查,以便早日诊断及时治疗 正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞.如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,称为血尿. 由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿.当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿. 根据血尿的来源不同,又可将血尿分为初血尿,终末血尿,全程血尿.具体方法是进行尿三杯试验.取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前,中,后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中,若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初血尿,提示尿液中血来自尿道;若第1,2杯中无血尿,仅第3杯有血尿,称为终未血尿,提示病变在后尿道,前列腺,膀胱颈和三角区;如三杯中均有血尿,称为全程血尿,提示病变在肾脏,输尿管,或为膀胱内弥漫出血. 血尿的原因,主要有以下几方面①泌尿系统疾病,如肾炎,结石,感染,结核,肿瘤,畸形,损伤等.②尿路邻近器官的病变,如前列腺炎,前列腺肥大,盆腔炎,阑尾炎等.③全身性疾病,如感染性疾病,血液病,心血管疾病等.④药物性因素,如服用磺胺药,抗凝剂,或注射甘露醇等.⑤运动后血尿. 血尿的鉴别,除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别. 根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频,尿急,尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染,结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎,肾结核,泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变. 血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因.目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右.具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态.肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样,草莓样,水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致.非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态. ,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别.血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中.血红蛋白尿的颜色可呈红色,棕色,甚至呈黑色.与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处. ,血尿产生原因除与肾炎有关外,泌尿系统其它疾病,某些全身性疾病亦可产生血尿,必要时可以进行X线,B超,CT等检查明确血尿来源,对治疗有重要意义. 请针对提问详细分析病情,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式多长时间了如果时间久了建议用保健品调理的回复,不计入工作成绩!
⑥号专家的解答结果: 开始发高烧?后去检查是肾出血 受过外伤吗?如果是外伤都两个月了,应该是肾挫伤,建议做个CT复查
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