精索静脉曲张症状 什么是精索静脉曲张

　　本病95%发生于左侧.检查时.让病人站立.可见患侧阴囊明显下垂.皮肤表面有时有弯曲的静脉.阴囊内静脉盘曲成团状.如一袋蛔虫.扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块.偶可触及血栓形成的小结节.在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块.在病人平卧后.包块很快消失.若平卧后不能消失.应考虑为继发性.需进行相应的检查.在病人平卧后.包块很快消失.若平卧后不能消失.应考虑为继发性.需进行相应的检查.

　　症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤.肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史.病人站立时阴囊胀大.有沉重及坠胀感.可向下腹部.腹股沟或腰部放射.行走及劳动时加重.平卧休息后减轻.静脉曲张程度与症状可不一致.有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状.引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛.贫血.血尿.盆腔肿块等.

　　根据静脉曲张的程度可将其分为轻.中.重三度.轻度时局部看不到曲张的静脉.触诊亦不明显.Valsalva试验时静脉曲张程度加重.平卧时曲张静脉随即消失.中度时在站立位看不到曲张血管.但可触及阴囊内曲张之静脉.平卧时曲张静脉逐渐消失.重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉.平卧后曲张的静脉消失缓慢.近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究.该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张.Valsalva试验亦为阴性.但经超声.核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张.这类患者往往在不育检查中发现.关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一.一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张.超过5mm为临床型精索静脉曲张.

　　如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者.患者呈双侧精索静脉曲张.应考虑继发性精索静脉曲张可能.应进一步检查予以明确诊断.