医病之间 打开天窗说性事

妳的医师是否经常询问有关妳个人性生活的问题？答案可能是不常问。回避这个问题意味着，医师可能遗漏病人整体健康的一个重要环节。
性问题沟通 多半蜻蜓点水
美国「科学日报」报导，芝加哥大学研究人员针对全美妇产科医师与病人谈到「性」的调查结果显示，医师极少主动向病人提到这个问题。如果医师主动提出，医病双方通常也只是蜻蜓点水。
这项最近透过「性医学」期刊发表的调查报告指出，医病双方有关性问题的沟通严重不足。研究人员探讨可能导致医师评估一名妇女的整体健康状态时，双方对话受到限制的各种因素。
性事美满吗？身心重要评估
报告指出，大约2/3的妇产科医师经常询问有关病人性活动的问题，却未经常触及对方性活动的其他层面。约仅40%的受访医师经常询问各项相关问题，据以评估对方的性问题或功能障碍。约29%的受访医师经常询问病人对性生活是否感到满意，28%的受访医师经常确认病人的性取向。
研究人员指出，由于性功能与整体健康关系密切，他们的调查结果显示，有关当局必须制订更完善的指导原则，使妇产科医师得以全程追踪病人的性活动，并加以建档。担任报告主笔人的芝加哥大学医学院妇产学副教授史黛西林道表示「我的许多病人说，我是第一位主动与她们谈到性问题的医师。性是妇女整体身心健康的重要环节之一。」
该与谁讨论 妇科医师最佳
妇产科医师显然比其他科别的医师更可以讨论女性的性问题，与对方设法共同解决。只是询问病人是否性生活活跃，不足以研判对方是否性功能良好，或者已经出现可能代表潜在问题的变化。
有力证据显示，许多妇女非常在意性功能的问题。根据最近相继发表的数项研究报告，大约1/3的年轻及中年妇女，以及约半数的较年长妇女曾经面临某种性问题，例如性欲低落、疼痛或缺少愉悦。
医不主动提 病人承受煎熬
对多数妇女而言，问题不只限于身体。事实上，性功能障碍产生的影响可能相当深远。除关系紧张之外，许多妇女曾经陷入忧虑、羞愧、罪恶感与孤独感之中。如果医师未主动询问，病人往往会误以为对方不乐意讨论这个课题。
林道表示「许多妇女在沉默中承受煎熬。病人通常不愿意主动向医师提出有关性的难解问题，因为她们担心对方会尴尬或回避，医师应该采取主动。有关性活动的建档，是妇科医疗照护的基本环节之一。如能了解病人的性功能，医师自然可以勾勒对方整体健康的全貌，察觉可能受到忽略的问题。」
不问性取向 容易发生误诊
研究报告发现，女医师比男医师更倾向于主动询问女病人有关性活动的问题。年满60岁的妇产科医师，比较不会触及病人的性取向或认同。整体而言，只有不及1/3的受访妇产科医师，会经常主动询问病人的性取向。
如果主观认为病人是异性恋者，可能导致同性恋或双性恋的病人产生疏离感，以致发生误判及误诊。报告强调，这个重要领域有待后续调查。

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