日操夜也操 少年ㄟ 你还「行」吗？

「医师，我…我那地方不行…」
「怎么办？我还这么年轻，怎么功夫这么差，我看婚结不成了…」
「为什么女朋友老是抱怨？」
新竹马偕医院泌尿科门诊，经常遇到一脸羞涩的病患，嗫嚅、结巴地说着，年纪不过三十出头，该是最身强体壮的时候，却有同样的困扰。
上班忙、下班玩 硬汉也无力
新竹马偕医院临近新竹科学园区，泌尿科门诊病患「极高比率来自竹科」。新竹马偕医师李得安说，一名患者主诉「每次总觉得硬度不够，很快就软掉，为什么？」
李得安询问患者生活作息，发现不少是科技厂「四班二轮」员工，上两天休两天，近来景气不错，上班时间拉长，部分年轻人下班没休息，相约唱卡拉OK、喝酒，长期下来，体能变差、身体也出现问题。
不是病、有药解 找医师就好
「现代医学已不把性功能障碍当作病，只是一种现象。」他说，就像感冒吃药一样，不需太有压力。
他说，早期治疗性功能障碍，会在男性生殖器海绵体注射药物，观察勃起状况，或做血管摄影，这些属侵入式检查，一旦查出问题，也无特效药，只建议「换一支假的」。
勃起障碍 长效短效两种药
性功能障碍大抵分为勃起障碍（不举）和射精障碍（早泄），李得安说，要先做肝肾功能、男性荷尔蒙及心血管检查，了解是否有高血压、糖尿病或心脏病，若是身体疾病诱发，则转内科服药改善。
李得安说，40岁以上的男性，10%~20%会有性功能障碍，50岁以上甚至高达40%~50%。以勃起障碍来说，可服用含第五型磷酸二酯的药物，像威而钢、犀利士等改善，前者在办事前一小时服用，药效约4~5小时；后者在30分钟前到12小时间服用都可以，药效期限较长。两者都需遵循医师建议服用。
射精障碍 心理压力都有关
早泄原因可分原发性或续发性。原发性早泄与脑部血清素浓度有关；续发性早泄跟身心状况、工作压力与精神状况有关，都可以透过药物改善。
目前治疗早泄多给三环抗忧郁剂（如百忧解），调整血清素的代谢，可延长爱爱时间1.5~2倍。不过，这类药物有嗜睡或诱发精神疾病等副作用，每天服用或行房前5~6小时服用，有病患反映，「等开始作用时，已经睡着了」，医师建议睡前吃，第二天早上再办事。由于有副作用，年轻人打退堂鼓。
美国新药 防早泄还要等等
庆幸的是，早泄患者可能将有「救星」，美国一药厂已研发出世界上第一颗防早泄药达泊西汀（Dapoxetine），已通过芬兰、瑞典、葡萄牙、奥地利、意大利、西班牙等国审核。
他说，美国食品药品管理局尚未批准，但应该很快可通过，台湾 也尚未核准通过。
他说，行房前一个半小时服用，可延长射精时间3~4倍，虽有轻微晕眩、腹泻、胃痛、冒汗等副作用，但国外临床显示，它在治疗早泄的确有效，不仅延长射精时间，病患也较能控制射精，性交满意度、成就感皆提升。
治疗新法 每天服微量药物
「工欲善其事，必先利其器」，小弟弟平常也要保养，过去治疗勃起障碍，多在需要时服用，现在也有每日型药剂。
李得安说，男性生殖器的海绵体太久不用会钙化，勃起相关的酵素系统可能愈来愈糟，功能愈退化。，有学者与文献提出，像吃维他命一样，每天服用微量药物，3~5天内，血液中药物含量足够，即使没做爱，睡眠中快速动眼期也会让阴茎充血勃起，确保活性与机能。

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