男人下半身的痛！定期筛检预防摄护腺癌

摄护腺癌是年长男性的隐形杀手，医师提醒，由于初期没有明显症状，但若因尿滞留或骨骼转移才诊断出来，往往已是末期。，早期发现与介入治疗很重要，唯有透过定期（PSA）筛检、肛门指诊及超音波检查，找出病灶避免肿瘤转移，才能降低死亡风险。

许富顺医师（如图）指出，摄护腺癌初期无明显症状，唯有靠定期筛检来预防。（图片提供／新北市立联合医院）

新北市1名85岁张姓老先生，长期饱受排尿不顺、腰痛困扰，后至医院就诊发现，摄护腺肿瘤为正常人的4倍大，造成膀胱出口堵塞，摄护腺特异抗原PSA超过100，在接受1年治疗后，状态逐渐稳定。

摄护腺癌　男人无声杀手

收治个案的新北市立联合医院泌尿科主治医师许富顺指出，摄护腺癌是国内男性10大癌症之一，发生率与死亡率均呈逐年增加现象，且平均每年都有逾千例新生个案，有超过3成，多属转移性晚期癌症。又称「男人的无声杀手」。

特别是，一旦摄护腺癌转移到骨头，易造成骨头剧痛，让患者感到「生不如死，却死不了」。主要是因为癌细胞会破坏骨骼结构，就如树干被虫蛀，骨头会变得脆弱、疼痛，患者易发生骨折、脊椎塌陷，导致病痛更加剧烈。

男人下半身的痛！定期筛检预防摄护腺癌

预防摄护腺癌梦魇，应做好定期健康检查，透过筛检对症治疗。

预防癌症　从定期筛检起

许富顺医师强调，近年来，摄护腺癌初期患者的5年存活率约为90%，若已有远程转移，存活率会降低到仅剩30%。摄护腺癌的筛检非常重要，不仅能早期发现治疗，更能降低死亡风险。

摄护腺癌的筛检很简单，可在全身健检时，抽血检验PSA（摄护腺特异抗原），正常值为<4 ng/dl，若过高则要求泌尿科进行肛门指检（触摸摄护腺检查）和经直肠超音波（扫描摄护腺），以辨别肿瘤的可能。

一旦有疑虑，会建议进行切片检查（利用超音波和切片针切片），让病理科医师作正确的诊断。医师提醒，摄护腺癌好发在60-75岁男性，提醒中老年男性族群，50岁以上每年应做1次PSA抽血筛检；若有家族史，则45岁开始即应每年抽血。

除此之外，若PSA超过10，那么就属于「高危险」摄护腺癌的分类，也就是存活率比PSA <10者大大地降低。如果PSA >20，那么有淋巴或骨骼转移的可能性就倍增，同样的也会面临预后不佳的危险，千万不可小觑。

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