他不是真的不行 是缺乏荷尔蒙

绘图／杜玉佩

「他是不是身体不好，还是那边有问题？」50多岁的A先生被太太带到诊间，太太先开口，A先生愁眉苦脸，怯怯的问「太太想要，我都不想，怎么办？」
卫生福利部基隆医院泌尿科医师张孟霖问完诊，要A先生去抽血，确定是荷尔蒙不足后，开药让A先生服用。过了一个月，A先生回诊，神情判若两人。
A先生开心的说，没想到改善这么大，他现在变得「性」致勃勃，这下换太太求饶，「我可以让太太吃我的药吗？」才一个月，A先生从无精打采到整个人精神焕发，让张孟霖印象非常深刻。但他说，女性不能用男性荷尔蒙药物，看到A先生重现雄风，他也祝福两人要「性」福下去。
不是真不行 只是缺乏荷尔蒙
张孟霖说，很多男性力不从心，一开始会找借口「我最近比较累」、「我晚上有事」推拖另一半的邀约，但后来天天都累，躲避性事，久了还是会被发现。会来求诊的通常都困扰好几年，很多临床经验看来，男人不是真的不行，只是缺少荷尔蒙。
男性的荷尔蒙在20岁是高峰，之后不管怎么保养都会下降，4、50岁开始会力不从心，性欲下降，性生活活动力降低，勃起容易有障碍，热潮红、情绪不稳定、容易疲累、睡眠变差，这就是更年期的症状。
男性可透过「睾固酮低下症自我检测量表」，先自我查看是否可能男性荷尔蒙缺乏，再进一步就医抽血确认。
补充更有力？ 年纪轻轻别使用
有些人希望借助运动改善性功能，但功效不大，还是需要适当补充荷尔蒙，改善「停机」问题。只是，补充荷尔蒙要吃一阵子才会有效果，除了改善性功能障碍，也会提升生活品质与精神注意力。
张孟霖说，在国外，有些30多岁男性就开始补充荷尔蒙，觉得可以恢复到20多岁的体力，很依赖。但太早补充荷尔蒙药物，睾丸会停止制造精子，虽然停药后半年，精虫会回来，但两成的人回不来，还没生小孩的人，建议不要使用。
摄护腺癌患 须与医师讨论用药
国人对荷尔蒙补充有疑虑，担心会惹来摄护腺癌，张孟霖说，它不会造成摄护腺癌，但原本就是摄护腺癌的病人，应该在完全根治后，追踪一年以上无复发，再和医师讨论使用。
「我小便很慢，会影响性功能吗？」张孟霖说，很多年纪大的人勃起有障碍，都不太愿意求诊，来求诊的也不敢一来就明言，拐了很多个弯问，让他啼笑皆非。他通常都要表现出「这是很正常的事」，鼓励老人家讲，他们才比较敢把真正的困扰讲出来。
「国外到七、八十岁还有性生活的，大有人在。」张孟霖说，还有人勃起困难、吃威尔钢也不行，甚至去做人工阴茎，坚持「到老都要做」。上了年纪的台湾男性，多半保守、不好意思面对性功能障碍，相对于老外把做爱当成生活乐趣，保有雄风的确让男人看起来比较有自信。
▇ 睾固酮低下症自我检测量表
□ 1.您是否有性欲（性冲动）降低的现象？
□ 2.您是否觉得比较没有元气（活力）
□ 3.您是否有体力变差或耐受力下降的现象？
□ 4.您的身高是否有变矮？
□ 5.您是否觉得生活变的比较没乐趣？
□ 6.您是否觉得悲伤或沮丧？
□ 7.您的勃起功能是否较不坚挺？
□ 8.您是否觉得运动能力变差？
□ 9.您是否在晚餐后会打瞌睡？
□ 10.您是否有工作表现不佳的现象？
睾固酮低下症候第1或7题回答「是」，或其他8题有3题回答「是」。
数据源／美国圣路易大学老化男人荷尔蒙低下症问卷表

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