有「痔」难言　壮男赫见摄护腺癌

老是为痔疮所苦，却迟迟不肯接受治疗吗？当心罹患摄护腺癌！摄护腺癌长期位居男性癌症死因之一，是常见的老年男性疾病，但有一名患者在39岁时因痔疮接受肛门指诊，进一步检查竟发现罹患摄护腺癌第四期。医师表示，近年来受到生活和饮食习惯的影响，罹病年龄层有年轻化的趋势，呼吁肥胖或有家族病史的高危险族群应及早做筛检，早期治疗有机会痊愈。

摄护腺癌不再是老年人的专利，受到生活和饮食习惯的影响，越来越多年轻被诊断出罹患摄护腺癌。

摄护腺癌好发于65至75岁老男人，但临床上却发现年轻患者有逐渐增多的趋势。台中荣民总医院泌尿外科主任欧宴泉曾经收治过一名摄护腺癌患者，39岁因痔疮接受肛门指诊，摸到硬块，进一步做抽血检验PSA和病理切片后，证实为摄护腺癌第4期，癌细胞已转移到邻近的淋巴结，经根除手术后3年才复发，随后陆续给予放射线治疗、口服荷尔蒙治疗和针剂治疗，目前54岁的病症获得稳定控制，依旧生龙活虎。

摄护腺癌的危险因子

欧宴泉医师表示，近年来预防医学风气盛行，越来越多公司行号在员工健检项目加入PSA的筛检，有助于及早发现摄护腺癌，是临床发现摄护腺癌年轻化的原因之一。，现代人生活作息不规律、饮食油腻，每天脂肪总摄取量偏高，也是导致青壮年男子提早罹患摄护腺癌的主要原因之一。

其他影响摄护腺癌发生率的因素，包括人种、年纪大、地理因素和家族病史。研究发现，美国黑人罹患摄护腺癌的机率最高（300人／10万人），约白人的1.5倍，约台湾人的7.5倍，但移民20年的亚裔美国人罹病率与当地美国人相同。而有家族病史的男性，罹患摄护腺癌的机率也比一般人高。

摄护腺癌与摄护腺肥大有关？

至于摄护腺癌与摄护腺肥大是否具有关，欧宴泉医师表示两者没有直接关系。男性罹患摄护腺肥大是必然现象，年纪是主要原因，年纪达60至70岁，半数以上会发病，出现小便细少、夜尿等排尿障碍；反观摄护腺癌，没有明显警讯，年龄老化仅是致病因素之一。

有家族病史　及早筛检摄护腺癌

许多人将癌症与死亡挂上等号，但欧宴泉医师表示，摄护腺癌早期发现，可经治疗而痊愈，但目前无法经过基因检测预知发作风险，只能透过肛门指诊、PSA筛检等方式及早发现、及早治疗。建议50岁以上男性应定期进行抽血检验PSA及肛门指检，若家族中有1人曾罹患摄护腺癌，筛检年龄应提早至45岁；若家族中曾有2人确诊，筛检则应提早到40岁。

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