一夜七次的困扰　夜尿冲击大

「邻居家老丁昨晚跌断腿，现正在急诊室里等着开刀。听说是夜里起来小便时，迷迷糊糊不小心绊倒给摔出来的。」

「哎，看着老丁这个样，也想想自己一夜也得起来尿个三四次，怎睡都不饱，一个不当心，没准哪天也跟他摔成一副德性…」。

八十岁以上的年长者甚至超过八成都经历过夜尿的困扰。

根据一份2010年日本调查发现，夜尿超过两次以上的年长者，发生骨折的机会是常人的两倍，致死的机会则为常人的1.9倍。这个数字相当吓人，所以，夜尿对生活带来的冲击，其实比你我想像中更大。

「夜尿」依据2002年国际禁尿学会的定义，指的是在夜晚睡眠中起来小便，次数超过一次就算是有意义的夜尿。夜尿在成年人的发生率相当高，无论男女，发生会随着年龄增加，在八十岁以上的年长者甚至超过八成都经历过夜尿的困扰。夜尿对生活的影响包括睡眠品质低落，而情绪、认知、注意力也会受到干扰；像老丁夜间如厕的跌倒事件，更是时有所闻。

夜尿三大成因

1.下泌尿道疾患这是最容易被联想到的夜尿成因；常见的摄护腺肥大，尿道狭窄造成尿路阻碍、膀胱过动症、下泌尿道发炎、感染、外伤、结石或者是骨盆腔内肿瘤等，都是需要列入考虑的鉴别诊断。

2.体内水份平衡失调这方面的原因很容易被忽略，必须考虑的原因有多尿症（源于水份摄取过多，糖尿病、肾脏功能缺损，以及尿崩症等。）夜间多尿症（包括抗利尿激素因年老分泌失调、利尿剂使用、睡眠呼吸中止症、周边水肿状态、夜间水分过度饮用等。）。

3.神经或精神性疾患焦虑、失眠、中风、巴金森氏症、多发性硬化、椎间盘突出，以及糖尿病引起的周边神经病变等，都是常见的夜尿危险因子。

一夜七次的困扰　夜尿冲击大

夜尿的成因相当复杂，尤其在年长者甚至多个原因合并发生。治疗必须针对不同的危险因子各个击破。

夜尿治疗

夜尿的成因相当复杂，尤其在年长者甚至多个原因合并发生。治疗必须针对不同的危险因子各个击破。

一般而言，在生活型态调整方面会建议

1.减少夜间的饮水量，特别是咖啡因以及酒精的摄取。

2.减少睡眠环境的刺激，定时就寝。

3.慢性病的稳定控制。

4.维持寝室至便所信道畅通与适度照明。

5.利尿剂服用时间提前。

在药物方面则更须借由排尿日志、生化学以及影像学检查鉴别后，针对摄护腺肥大、膀胱过动症、失眠、夜间多尿症等不同原因对症下药。针对复杂而棘手的顽固性夜尿，除了需要找泌尿科专业医师以外，更需要注意水分平衡、神经疾患控制、注意情绪作息调整，透过多专科集成协助，方能得到最佳疗效。

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