摄护腺肥大 吃感冒药尿不出

记者陈柏亨╱摄影

天气不稳定，感冒患者增多，急诊处就会出现尿不出来的老人患者。呼吁有摄护腺问题的长者，服感冒药要小心，因感冒药中通常含抗组织胺、支气管扩张剂等药物，都会让膀胱排尿压力下降，或增加膀胱出口阻力，甚至发生急性尿潴留。
63岁张先生吃了感冒药后，整天尿不出来，膀胱胀得很痛苦挂急诊。验尿、抽血、X光及超音波检查后，发现摄护腺肿大及膀胱结石并急性尿潴留，经导尿并配合口服药物，解尿问题才获得缓解，后来接受「经尿道摄护腺雷射汽化术」及「内视镜膀胱取石术」，术后恢复情况良好，目前不需服药也可以解尿顺畅。
他表示多年来一直频尿、夜尿、解尿断断续续、尿不干净，总认为是年纪大了，退化了，并未就医检查及治疗。

图／联合报提供

不少患者和张先生一样想法，直到尿不出来才就医，此时，有的不只是单纯摄护腺肥大影响排尿，也可能被发现并有膀胱结石、肾水肿甚至摄护腺癌。所以，一有排尿问题还是要及早就医检查、治疗才是上策。
摄护腺又称前列腺，位于膀胱出口与尿道交界处，为男性特有器官，摄护腺于男性50岁左右会因增生肥大而有排尿障碍；如果患者本身已摄护腺肥大并有膀胱出口阻塞症状，也是造成膀胱结石的危险因子。
一般在门诊如发现年长者有摄护腺肥大并有膀胱结石情形，泌尿科医师会建议使用内视镜微创手术方式，无伤口、恢复快，一并解决膀胱结石及摄护腺肥大的问题，以达到最佳的疗效。
不是所有摄护腺肥大患者均需服药或手术，而是视个人解尿情形而定，若是单纯良性摄护腺肥大（摄护腺特异抗原PSA、肛门指诊及验尿均正常），而且无任何排尿障碍的人，可以单纯每年定期追踪，不需任何处置。
一般男性长者可使用美国泌尿科医学会发表的国际前列腺症状自我评估表，自我评分，了解自己是否有排尿障碍。

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