过瘦防肾游离！女性为男性的10倍

身材高挑瘦长的女性，常被羡慕怎么吃都吃不胖，不过这些女性朋友要注意了，过瘦没有脂肪组织「固定」肾脏，小心出现「肾游离」，甚至合并有输尿管扭曲或肾盂水肿！

医师提醒，太瘦、脂肪组织少的女性，出现肾游移的机率是男性的十倍，最严重会导致连接肾脏的肾动脉扭转、弯折，并发肾性高血压。（图片／彰化医院提供）

署立彰化医院泌尿科日前收治一名38岁的杨小姐身高160公分、54公斤，身材高挑瘦长，近日因长期断续性右侧腰部酸痛到医院门诊，经安排肾脏超音波及静脉肾盂摄影检查发现，右侧肾脏游移下降7公分之多，经过手术后改善。医师提醒，太瘦、脂肪组织少的女性，出现肾游移的机率是男性的10倍，最严重会导致连接肾脏的肾动脉扭转、弯折，并发肾性高血压。

署立彰化医院泌尿科主任周欣霈指出，另一名26岁的郑小姐，身高165公分、45公斤，右侧腰酸疼痛持续6至7个月，平常更无法久站，会诊泌尿科以静脉肾盂摄影发现右侧游离肾，肾脏下降5.5公分，安排右侧腹腔镜游离肾固定手术，术后还卧床休息5天才出院。

周欣霈医师解释，肾脏四周有一层脂肪组织包围，脂肪组织就像海绵，弹簧般能减少肾脏受伤。有些人因脂肪组织少，或肾脏和肾动脉、静脉间的肾门太长，就容易有肾下垂的发生。比较常见的就是身材瘦长的女性，尤其是纤细型女子，因肾窝比较浅而且宽，肾脏比较有移动的空间，约80％都发生在右侧，约15％的病例是两侧皆发生游离现象。

，女性发生肾游离的机率是男性的5至10倍。通常站久、坐久、提重时会腰酸、腰痛，躺着时症状马上消失，这就是肾下垂最常见的典型症状。如果肾脏向下位移得太厉害会牵扯到肾动脉、肾静脉及输尿管，导致输尿管扭曲，造成肾脏水肿，而有腰痛现象；就会促使尿液排泄受阻，造成频尿、尿急现象。有的患者甚至可以在腹部或腰部触摸到游离的肾脏，当肾脏受牵扯会影响周围的神经，引发消化不良、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等肠胃不适症状，严重的症状，肾脏移动后导致连接肾脏的肾动脉扭转、弯折，就容易并发肾性高血压。

在治疗方面，周欣霈医师指出，大部分的患者是不需要手术治疗，可尝试以药物来缓解酸痛，一旦肾脏下降大于5公分或二个脊椎椎体以上就需手术治疗。目前可以腹腔镜微创游离肾固定术，把肾脏固定在正常位置，使用特殊设计的内视镜，借由3个0.5至1公分的切口，伸入腹腔来进行手术。手术将肾脏的下端以人工网托起，再将肾脏与人工网和后腹腔肌肉筋膜缝合固定，手术完成后，只在皮肤上留下几个小伤口，术后疼痛较轻、复原较快、住院天数较短、恢复日常活动及工作较快。

医师建议，手术后一个月内不可太劳累或提重物，避免因伤口尚未沾黏牢固而引起肾脏下垂。预防肾游离的发生，医师呼吁民众不宜保持过瘦的体态、避免久站，只要出现长期腰部酸痛，建议即早就医检查治疗。

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