十年检测正常 手术揪出摄护腺癌
摄护腺癌也会隐身术？一名60岁的张先生，从50岁开始就每年接受一次肛门肛门指诊及PSA检侧的摄护腺癌检查，十年来检查数值都正常，没想到日前因摄护腺肥大、排尿不顺到医院接受摄护腺切除手术，竟被病理科医师发现切除的组织中藏有极难察觉的癌细胞，还好发现的早，经过适当治疗，恢复状况良好。
摄护腺肥大和摄护腺癌是常见的男人疾病，会随着年纪增长而提高患病风险。
目前临床上对摄护腺癌的诊断，会先让民众接受肛门指诊及PSA检测，若数值正常就不会进行摄护腺切片检查，而张先生连续十年的两项检查都没有异常，最近一次PSA数值仅有2 ng/ml，远小于PSA的临介值4 ng/ml，完全不必进一步做切片检查。
不过，张先生近年饱受摄护腺肥大致频尿、夜尿所扰，且药物治疗的效果渐差，在医师的建议下接受经尿道摄护腺切除手术以打通阻塞的尿道，没想到手术后，光田综合医院病理科医师却在上百片切下的摄护腺组织碎片中，意外发现有两片组织含有极少量（3％）、容易被忽略的癌细胞成份。
无独有偶！另一名80岁的陈姓老翁，也是定期接受摄护腺癌筛检且数值都正常的「模范生」，却在上星期接受摄护腺肥大的切除手术后，被病理科医师发现含量不到2％癌细胞的切片。所幸两人都属于早期发现的第一期摄护腺癌，及时治疗后目前仅需回诊追踪。
十年检测正常 手术揪出摄护腺癌
冯超杰医师表示，摄护腺位于男性骨盆腔的深处，若罹患癌症实在不易被察觉，目前只能透过肛门指诊和PSA检测早期发现。（图片提供／光田医院）
摄护腺癌难发觉 肛门指诊+PSA检测早期发现
光田综合医院泌尿科主任冯超杰表示，摄护腺位在男性的骨盆腔深处，因为左右两侧及前面被骨头所包覆，后侧又被直肠包覆，位处深处，如果罹患癌症实在不容易被发现。目前临床可早期发现摄护腺癌的方法以肛门指诊和摄护腺特异抗原（PSA）检测为主。
不过，PSA的数值升高并非就等于罹癌，良性摄护腺肥大患者的PSA也会升高，目前医界将PSA数值订在高于4 ng/ml以上的病人，才会需要进一步接受摄护腺切片检查，确认是否罹患摄护腺癌。
虽然肛门指诊和PSA检测无法完全揪出像上述两个案例的隐形摄护腺癌细胞，但冯超杰医师表示，类似情况相当少见，大部分的摄护腺癌仍可仰赖肛门指检和PSA特异抗原检查来早期发现，建议50岁以上男性，最好每年定期接受筛检。
【小常识／摄护腺癌的征兆】
摄护腺癌是男性最常见的癌症之一，初期通常不会有任何症状，若出现尿急、尿不出来、尿流变细、尿流断断续续、残尿、夜尿、血尿等症状时，因与良性摄护腺肥大的症状差不多，从而被误诊和治疗。随着癌细胞侵犯贮精囊，会出现精液带血或射精疼痛等症状，甚至产生骨转移引发骨骼和神经疼痛。，建议50岁以上男性，每年应定期接受摄护腺癌的早期筛检，及早发现和治疗。