小儿疝气要开刀吗？早发现最重要

在小儿外科领域中，「疝气」是最常见的病症之一，「疝气修补」也是婴幼儿最常接受的手术。医师指出，近年来医学的快速发展，无论在手术技术或小儿麻醉等皆有着大幅度的进步，只要治疗得宜，婴幼儿很快就能恢复健康。

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。

奇美医学中心泌尿外科主治医师苏家震表示，小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。由于先天发育条件不同，小儿疝气的好发率约1%至5%；其中男女比例约10比1，5岁以前比较容易发生，有些新生儿在出生后就被确诊。

几个症状判断疝气

临床上，疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站，或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。

小儿疝气早发现治疗

基本上，一般引起复发的原因为腹股沟内环太大而腹压又高，如长期便秘或经脑室腹膜分流术后，皆有可能造成复发。以往医界认为小儿疝气容易变成阻塞性疝气，较严重者可能造成肠子阻塞，甚至坏死，有必要马上开刀治疗。

但后来的研究显示，严重案例的比例并不高，且太小的婴儿接受手术时可能面临较高的麻醉风险；建议可以观察到6个月大以后再开刀，期间若发现严重异状时再送急诊。

疝气手术后的照顾

传统手术容易有并发症，目前已经可以使用腹腔镜手术来治疗小儿疝气，不但并发症少、恢复快，而且还能修补对侧疝气，避免复发。

手术后，若孩子觉得疼痛，一般的止痛药（如安佳热、马盖先等）皆可迅速缓解疼痛。而术后的饮食，如果已经没有麻醉后恶心的反应，并没有太大的限制。至于日常活动，大孩子要避免会被接触或撞击到身体的运动2周，而所有的病患术后2天内不宜泡澡。

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