女性，24岁，右侧腹股沟有包块近3年，包
健康新闻 2023-06-01 17:19健康生活www.xingbingw.cn
网友关于此健康问题的描述: ?? 女?? 24岁?? 来自新疆?? 女性，24岁，右侧腹股沟有包块近3年，包块很软，时有时无，不定时出现，有时憋尿也会出现，尿完会消失，不憋时或坐着，走路时也会出现，平躺消失，做过腹腔镜探查确定不是疝气，腹膜光滑无破损，做B超站立时显示出一范围约7厘米乘4.2毫米的长条形无回声区，活动后形态改变，形态不规则，边界清，内透声好，平躺迅速消失。右侧腹股沟区可探及多个淋巴结，较大的约13毫米乘7毫米，形态规则，边界清，内部回声欠均匀，淋巴结内部及周边可见少许血流信号。现在不知道右侧腹股沟到底是什么包块？包块内是液体还是气体？从哪里来？消失后又去了哪里？能够突然出现，突然消失？和膀胱会有关系吗？请医生给点建议，谢谢。 当前的治疗状况:?? 做过腹腔镜探查，确定不是疝气，无过敏遗传史。?? 我想要咨询的是:?? 想知道右侧腹股沟到底是什么包块？包块内是液体还是气体？从哪里来？消失后又去了哪里？能够突然出现，突然消失？和膀胱会有关系吗？是不是先天性的呢？~~（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）??
①号专家的解答结果:腹股沟斜疝，建议到正规医院行无张力修补术
②号专家的解答结果: 根据你的描述，应该符合“疝气”的。做腹腔镜理应能看到。但不是一定。在腔镜下遗漏的可能有没有呢？再有，超声提示是啥性质？液体还是气体还是混合型？ 1，建议你可以做个“磁共振”明确肿块范围和性质。是液体还是“肿瘤样实体”？
2，既然超声可以看到7厘米乘4.2毫米，不小了。可以在“超声引导”下做一个穿刺。帮助诊断。
3，如能肯定在腹股沟区的肿块。建议做手术“探查”可能会是“淋巴水瘤”的可能。是一种淋巴系统的良性“瘤”。往往在生下时就存在。
③号专家的解答结果: 你的症状是很像是腹股沟的疝气的，腹腔镜排除的是腹壁的疝气，膀胱的疝入腹股沟不一定就能够排除的，你是站立出现的，睡下消失的，做腹腔镜的时候是睡下的，所以不明显，腹腔或者是膀胱的疝入物以及退回去了，是可以漏诊的。你这超声里面是水，不是气体。 还是疝气的可能性大，可能是膀胱的憩室疝入导致的，里面是液体，不是气体。消失了，是没有腹部的压力，退回腹部了。膀胱憩室有很多是先天性的。你这个可以用造影确诊，在站立的时候，通过注射器打入一定量的造影剂到包括内让后站着和躺着照片，就可以看它是哪里的。
专家患者对话:
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医生您好，请问下造影剂是往膀胱里注射吗？那还需要做个膀胱穿刺吗？这两种需要打麻药吗？
就站起来，出现包块的时候，往包块里面注射，这个跟打针一样，不怎么痛的，也可以打点局部麻醉。如果造影剂往膀胱里流了，就说明是膀胱的问题，就不用做膀胱穿刺了啊。
B超提示右侧腹股沟区囊性占位，和右侧腹股沟区反应性淋巴结，临床医生腹腔探查后，腹壁光滑无破损，也不太支持这个超声提示，所以现在怀疑既然不在腹腔，会不会是在腹壁夹层？我也不太清楚了，这个包块到底是和腹腔相通的还是和膀胱相通的？会是尿液吗？
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