胆汁反流的意思(胆汁反流百度贴吧)
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胆汁，来源于肝脏，流经胆道，暂存胆囊，经过壶腹，流入小肠，进入大肠，排出体外，顺流而下，对帮助消化吸收起着极其重要的作用。胆汁，只能顺流而下，不能受阻，不能溢出，不能回流。这期讲胆汁反流。胆汁的来龙去脉
胆汁是一种暗黄绿色液体，由肝脏24小时持续分泌。胆汁通过胆管系统排入十二指肠。令人惊讶的是，当你不吃东西时，胆汁排入肠道的阀门(十二指肠)关闭，胆汁储存在胆囊中并被浓缩和加工；进食时，阀门打开，胆囊收缩将胆汁排入十二指肠，与胰腺分泌的消化酶汇合形成消化液。从胃排入肠道的食物被消化分解成人体可吸收的营养物质。完成消化任务后，胆汁随食物残渣进入大肠，一部分被重新吸收利用，一部分随粪便排出体外。含胆汁的粪便呈黄绿色，不含胆汁的粪便则像白色陶器。
胆汁的主要功能
你在家里用过洗洁精洗碗吗？为什么油腻的碗用洗洁精洗后干净如新？因为洗洁精是一种极性溶液，它能把油变成水包油的乳白色微小颗粒，并能溶解在洗涤水中，洗涤水变成浑浊的乳白色，所以盘子洗得很干净。胆汁的主要成分是胆汁酸，也是一种极化液体。它像洗涤剂一样渗透到脂肪的摄入中，将脂肪变成能溶于水的乳糜状微小颗粒，使胰腺分泌的脂肪酶能轻松消化分解脂肪，将脂肪分解成能被人体吸收的脂肪酸，为人体提供能量。同时，强健骨骼的维生素D、美容的维生素E、预防出血的维生素K都需要胆汁来吸收，可见胆汁有多么重要。
胆汁的下游和回流
如前所述，肝脏分泌的胆汁沿胆道流入十二指肠和小肠，流入大肠，部分吸收部分排出，完成胆汁消化吸收的生理功能。正常情况下，食管和胃不断向下蠕动，将食物和胃液排空进入小肠，这是阻止胆汁反流的动力；食道和胃内有幽门、贲门和食道入口的收缩，是防止胆汁反流的刺刀。但当食管和胃的向下推力不足，幽门、贲门和食管入口的收缩力不足，或肠道排空能力不足时，胆汁就会倒流或回流，胆汁会突破胃的出口(幽门)回流到胃腔内。严重的情况下，胆汁会冲破贲门，回流到食道。在更严重的情况下，胆汁会突破食道入口，回流到口腔和喉咙，呛入气管和肺部。
胆汁反流会导致疾病。
反流胆汁可冲走胃食管粘膜表面的粘液保护层的脂质。黏膜保护层被破坏，黏膜上皮裸露在外，容易受到自身胆汁、胃酸本身等致病因素的攻击。每个人都会有短暂的、生理性的胆汁反流，短时反流。一般损伤并不严重，黏膜可以很快自我修复。长期反复的胆汁反流，超出了自我修复能力，会对上消化道造成损伤。流入胃腔导致糜烂性胃炎、胃溃疡等。反流进入食道，导致食管炎，反流进入口腔和咽喉，呛入气管和肺部，导致咽喉炎、气管炎、肺炎和哮喘等疾病。反复反流会引起粘膜萎缩、肠化生和不典型增生而无法修复，甚至可能发展成胃癌和食管癌等。当胃炎、食管炎长期或反复无法治愈，找不到病因时，也许罪魁祸首就是自己的胆汁！
胆汁反流的原因很多。
胆汁反流的原因很多，也很复杂。几乎所有的胃大部切除术、胃部分切除术和胆囊切除术都有胆汁反流，称为继发性反流。未手术患者的胆汁反流称为原发性反流。胆囊结石、萎缩性胆囊炎等大多数胆道疾病都有胆汁反流；高脂饮食、暴饮暴食、情绪失衡等。会导致胆汁分泌增加；饮食不当、过度疲劳、生活不规律、烟酒成瘾、熬夜、失眠、一些抑制胃肠蠕动的药物、慢性消耗性疾病、减肥过度、体质差等。胃食管肌收缩无力，幽门、贲门收缩无力，抗反流力下降；过度肥胖、长期便秘、下蹲弯腰、肠粘连等肠压和腹压增加，容易促进胆汁反流。发现幽门螺杆菌和胆汁反流可能是相互加重的原因。
胆汁反流很难诊断。
胆汁反流性胃炎和食管炎的症状轻重不一，不规则，反复发作。当出现恶心、反酸、苦水、呕出黄绿色胃液等症状时，说明胆汁反流。胃镜检查时常可见胃腔内黄绿色的胆汁液。胆汁反流性胃炎只有在胆汁、黏膜充血、糜烂、溃疡粘附于胃黏膜时才能确诊。24小时连续测定胃食管中的胆汁酸可以判断是否存在胆汁反流；胆汁核素扫描可以确定反流的严重程度。临床上，如果怀疑胆汁反流，可以使用熊去氧胆酸、铝酸镁等药物治疗胆汁。如果临床症状改善，凭临床经验可以诊断为胆汁反流。
反流疗法是特殊的。
一般胃炎和食管炎的药物治疗包括胃动力药、胃酸抑制药、胃黏膜保护药、消化药等。临床上，当慢性胃炎、反流性食管炎长期不能治愈时，要考虑是否有胆汁反流。可以尝试熊去氧胆酸，可以改变胆汁的成分，降低胆汁毒性，或者加入可以络合胆汁的药物，如铝镁碳酸镁、硫糖铝等，降低胆汁毒性，促进黏膜修复。经验治疗证明，如果是胆汁反流性胃炎或相关疾病，多数患者服药后症状可以缓解甚至明显缓解。
注意保健和随访
胆汁反流引起的胃炎、食管炎具有隐蔽性，难以诊治，一般药物治疗效果不是很理想。虽然添加熊去氧胆酸或铝酸镁等药物有一定的针对性治疗效果，但仍然治标不治本。关键在于找到并消除病因，重视保健措施至关重要。胃镜检查应每1-2年定期检查一次，了解和评估胆汁反流及严重程度。
胆汁(胆汁反流)
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