常用皮试液配制一览表(各类皮试液配制方法大全)
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1.青霉素80万U/瓶50 U 80万青霉素溶于生理盐水至4ml;(200,000单位/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体;(20,000单位/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体;(2ku/毫升)
取0.25毫升盐溶液至1毫升;(500单位/毫升)
取0.1毫升皮试液(即50U)。
2.氨苄西林1g/瓶,氯唑西林1g/瓶,氨苄西林钠和氯唑西林钠1g/瓶,阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶
将上述药物溶于生理盐水中至4毫升;(250毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体;(25毫克/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体;(2.5毫克/毫升)
取0.2毫升生理盐水至1毫升液体;(0.5毫克/毫升)
取0.1毫升皮试液(即0.05毫克)。
皮试结果和青霉素一样。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药品及生理盐水溶液至8ml;(250毫克/毫升)
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上,加入生理盐水溶解至5ml;(250毫克/毫升)
5.将阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶和哌拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶加入生理盐水溶解至6ml;(250毫克/毫升)
6、美洛西林0.5g/瓶、哌拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上,加生理盐水溶解至2ml;(250毫克/毫升)
7.长效青霉素(苄青霉素)120万U/瓶
长效青霉素盐溶液5.8毫升;(200,000单位/毫升)
取0.1毫升液体做皮试(即50U/0.1毫升)。
皮试结果和青霉素一样。
8.普鲁卡因
普鲁卡因40mg/支,浓度0.25%;
取生理盐水0.125毫升至1毫升;
取0.1毫升皮试液(即0.25毫克)。
皮试结果和青霉素一样。
9.1g/瓶的先锋铋和1g/瓶的头孢替唑
取0.2毫升生理盐水至1毫升液体;(0.5毫克/毫升)(500微克/毫升)
取0.1ml(即50ug/0.1ml)做皮试。
皮试结果和青霉素一样。
10.头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑啉钠0.5g/瓶
将上述药物溶于生理盐水中至2ml;(250毫克/毫升)
11、头孢曲松钠1.5g/瓶、头孢曲松钠舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药品用生理盐水溶解至6ml;(250毫克/毫升)
12、头孢噻肟钠舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药品及生理盐水溶液至3ml;(250毫克/毫升)
13、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体;(150单位/毫升)
取0.1ml液体做皮试;(即15U)
20分钟观察结果,如果阴性,一次性注射,如果阳性,脱敏治疗。
阴性无局部肿胀,无异常反应。
阳性俯仰红肿,硬结直径1.5cm以上,腮红范围直径4cm以上,有时出现伪足或瘙痒,全身过敏反应与青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法
第一次1ml肌肉注射TAT0.1ml生理盐水;
第二次1ml肌肉注射TAT0.2ml生理盐水;
第三次将TAT 0.3ml TAT生理盐水注入1ml肌肉;
第四次取剩余生理盐水至1ml肌肉注射。
每20分钟注射一次,脱敏过程中密切观察患者反应。如果患者出现气短、面色苍白、发绀、荨麻疹、头晕、心跳等不适,应立即停止注射,并及时处理和报告医生。
14.细胞色素c15毫克/支/2毫升
C0.1ml取细胞色素c生理盐水至1毫升;(0.75毫克/毫升)
取0.1毫升皮试液(即0.07毫克)。
局部发红,直径大于1cm,丘疹阳性。
15、链霉素1g(100万U/瓶):
链霉素100万单位生理盐水至3.5毫升(共4毫升)(25万单位/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体;(25,000单位/毫升)
取0.1毫升生理盐水至1毫升液体;(2500万单位/毫升)
取0.1ml皮试液(即2500U)。
(皮试结果和青霉素一样。链霉素过敏性休克的抢救措施与青霉素过敏性休克相同,因为链霉素能与钙离子铬化,从而减轻或消失链霉素的中毒症状。所以静脉注射要配制10%葡萄糖酸钙注射液)。
16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶生理盐水5ml溶解;(800单位/毫升)
取生理盐水0.5毫升至1毫升;液体的;(40U/ml)
取0.1毫升皮试液(即4U)。
(肌肉注射需要皮试;皮试结果和青霉素一样。)
17.B1注射液10mg/瓶/2ml,取0.1ml生理盐水至1毫升;(0.5毫克/毫升)
取0.1毫升皮试液(0.05毫克/毫升)。
(皮试结果与青霉素相同)
18、结核菌素50U/支/毫升取0.1毫升液体作皮试(5U/毫升)
ml)
皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性
皮肤硬结小于5mm阳性
皮肤硬结5-10mm(+)
皮肤硬结10-15mm(++)
皮肤硬结15-20mm(+++)
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
19、碘过敏试验(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)
A.取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B.专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。
20、鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;
2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
21、破伤风抗毒素(TAT)1500单位/支 1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液,2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
观察30分钟看结果。结果判断阴性注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。
破伤风抗毒素脱敏疗法
取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;
第一次取上液0.2ml皮下注射,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;
第二次取上液0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;
第三次取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
青霉素过敏试验法
1、评估
1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或反应疾病史应慎用。
2)曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划
1)用物准备必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)
2)病人准备A.病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B.让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
3、实施
1)配制 (略)
2)皮内试验于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准
阴性皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施
1、立即停药,使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸 。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射 5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
皮试
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