淋病合并症精囊炎治疗原则及方案

一、治疗原则：

（一）早期诊断、早期治疗；

（二）及时、足量、规则的用药；

（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；

（四）对性伙伴追踪，同时治疗；

（五）治疗后随诊查；

（六）注意同时有衣原体，支原体及其他STDs感染。

二、治疗方案：

（一）淋菌性和：G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加。另外可选用其它药物；

1、头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，4.0g静滴。

2、状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

3、喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫600mg，一次口服，，200mg静滴。

4、β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射，特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠，3.0g一次肌肉注射或静滴。

由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴，口服阿齐霉素，或罗红霉素250mg，每日两次。

（二）淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴；或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。

（三）淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。

（四）淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。

（五）儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。