淋病合并症前列腺炎的诊断方法
1、涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,要取前列腺按摩液,以提高检出率。
2、培养检查
淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或症状的男性、女人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。
3、抗原检测
1)固相酶免疫试验(EIA)可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。
2)直接免疫荧光试验通过检测淋球菌外膜蛋白I的隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。
4、基因诊断
1)淋球菌的基因探针诊断 淋球菌的基因探针诊断,所用的探针有质粒DNA探针,染色体基因探针和rRNA基因探针。
2)淋球菌的基因扩增检测 上面讲述的探针技术检测淋球菌的方法,虽然比培养方法在灵敏度,特异性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。
3。临床基因诊断淋球菌的注意事项 目前临床检测淋球菌的基因诊断方法主要采用PCR方法。PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短。随着基因诊断技术的不断改进。PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法。
5、药敏试验
在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
淋病传染
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