apgar评分法表(apgar评分标准表分级)
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阿普加评分标准具体评分标准为
1.肤色评估新生儿肺氧交换。粉色皮肤2分,蓝紫色手脚1分,蓝紫色皮肤0分。
2.心率评估新生儿心率的强度和节律。心跳100次/分以上扣2分;心跳低于100次/分钟得1分;无意识声音0分。
3.呼吸评估新生儿中枢和肺部的成熟度。呼吸规则2分,呼吸节律不规则(呼吸浅不规则或急促)1分,无呼吸0分。
4.肌张力和运动评估新生儿的中枢反射和肌肉力量。肌张力正常2分,水平异常1分,肌张力松弛0分。
5.反射评估新生儿对外界刺激的反应能力。大声哭得2分,小声哭或皱眉得1分,反应迟钝得0分。
扩展信息
Apgar评分可用于评估新生儿是否窒息,但不能确定窒息原因,因为除围产期窒息外,还有许多其他情况可导致Apgar评分低。
例如极低出生年龄婴儿、先天性中枢神经系统畸形和疾病、先天性呼吸系统畸形和疾病、先天性循环系统畸形和疾病、神经肌肉疾病、产伤、宫内感染、被动药物中毒、胎儿水肿、胎儿失血性休克等。
注分数不能预测脑瘫。
虽然出生后Apgar评分低是儿童脑瘫发展的重要危险因素,但研究发现,脑瘫患儿在出生后一分钟内的评分为7-10分,即无窒息或轻度窒息。大多数脑瘫患儿在5分钟内得分为7-10分。所以大部分脑瘫的发生与缺氧和Apgar评分没有直接关系。
参考来源
百度-阿普加评分
阿普加是什么意思?你听说过Apgarscore吗?这是在新生儿出生1分钟或5分钟时,判断婴儿是否需要立即急救的一个评分标准。你家宝宝的分数是多少?这是在新生儿出生1分钟或5分钟时,判断婴儿是否需要立即急救的一个评分标准。你家宝宝的分数是多少?这是如何判断和解读的?这是如何判断和解读的?分数太低怎么办?分数太低怎么办?
在市面上的戏剧节目中,对于母亲分娩的过程,导演们大多用产房和响亮的婴儿啼哭的镜头来表达顺利分娩和健康的婴儿出生。在市面上的戏剧节目中,对于母亲分娩的过程,导演们大多用产房和响亮的婴儿啼哭的镜头来表达顺利分娩和健康的婴儿出生。,对于我们临床新生儿科医生来说,我们担心的不仅仅是哭闹的大小,还需要在极短的时间内快速、真实地给新生婴儿一个整体的评估,并立即判断新生儿是否需要立即采取急救措施。,对于我们临床新生儿科医生来说,我们担心的不仅仅是哭闹的大小,还需要在极短的时间内快速、真实地给新生婴儿一个整体的评估,并立即判断新生儿是否需要立即采取急救措施。世界上最广泛使用的临床评分标准之一是——阿普加评分系统。世界上最广泛使用的临床评分标准之一是——阿普加评分系统。
回顾历史,回顾历史
1953年,美国纽约哥伦比亚大学的医生VirginiaApgar提出了一种评估新生儿的新方法。1953年,美国纽约哥伦比亚大学的医生VirginiaApgar提出了一种评估新生儿的新方法。VirginiaApgar博士是麻醉学教授,专业是妇科麻醉,由于经常接触新生儿,她还专门研究新生儿急救。VirginiaApgar博士是麻醉学教授,专业是妇科麻醉,由于经常接触新生儿,她还专门研究新生儿急救。那个时候,没有呼吸、出生时体重不足的新生儿或畸形儿童,习惯了放弃,让他们死去。那个时候,没有呼吸、出生时体重不足的新生儿或畸形儿童,习惯了放弃,让他们死去。
阿普加博士擅长急救,她开发了一个简单的评分系统,统一观察和记录新生儿出生后一分钟的实际情况。阿普加博士擅长急救,她开发了一个简单的评分系统,统一观察和记录新生儿出生后一分钟的实际情况。她选取了不需要复杂的工具或仪器就可以评估、医生之间容易沟通、产房内容易判断的5个体征,即心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。她选取了不需要复杂的工具或仪器就可以评估、医生之间容易沟通、产房内容易判断的5个体征,即心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。可以各给0、1、2分。可以各给0、1、2分。之所以在出生后60秒被记录下来,是因为这恰好是临床上最常见的胎儿窘迫时刻。之所以在出生后60秒被记录下来,是因为这恰好是临床上最常见的胎儿窘迫时刻。
1962年,两位儿科医生将其命名为阿普加,阿普加恰好代表了外貌、脉搏、鬼脸、活动和呼吸的第一个字母。1962年,两位儿科医生将其命名为阿普加,阿普加恰好代表了外貌、脉搏、鬼脸、活动和呼吸的第一个字母。
临床阿普加评分标准;临床阿普加评分标准
新生儿阿普加评分标准
评分项目2分,1分,0分。评分项目2分,1分,0分。
每分钟100次以上,每分钟100次以下,没有心跳,每分钟100次以上,每分钟100次以下,没有心跳。
很好,有大声的哭声,微弱的呼吸或微弱的哭声,没有呼吸,很好,大声的哭声,微弱的呼吸或微弱的哭声,没有呼吸。
肌肉紧张。肌张力
四肢活动良好,仅有微弱弯曲,完全不能活动。四肢活动良好,只有微弱的弯曲,完全不能活动。
当鼻子和嘴巴的羊水被抽出来的时候,它哭得很厉害,
从口鼻抽取羊水时,只有面部有反应。
当从鼻子和嘴里抽出羊水时,完全没有反应
全身发红,躯干发红,四肢发绀,全身黑紫。全身发红,躯干发红,四肢发绀,全身黑紫。
在出生后1分钟和5分钟测量,如果分数太低,说明状况不好,医生会记录第10分钟甚至更晚的评估。.在出生后1分钟和5分钟测量,如果分数太低,说明状况不好,医生会记录第10分钟甚至更晚的评估。.满分10分。满分10分。
阿普加医生的初衷是比较当时各种产科麻醉和生产方式以及急救的效果。阿普加医生的初衷是比较当时各种产科麻醉和生产方式以及急救的效果。当时评价的分数代表以下含义当时评价的分数代表以下含义
8、9、10分指几秒钟内剧烈而响亮的哭声。 8、9、10分指几秒钟内剧烈而响亮的哭声。
5、6、7分表示新生儿有轻微窘迫。 5、6、7分表示新生儿有轻微窘迫。
4分以下重度新生儿窘迫。 4分以下重度新生儿窘迫。
,Apgarscore也可以代表新生儿出生后一分钟是否需要急救的标准。,Apgarscore也可以代表新生儿出生后一分钟是否需要急救的标准。但很明显,这五个体征并不占据相同的比例,其中心跳和呼吸最重要,而肤色相对最不重要。但很明显,这五个体征并不占据相同的比例,其中心跳和呼吸最重要,而肤色相对最不重要。
阿普加评分的临床意义
有研究指出,第一分钟内Apgarscore评分低于2分的新生儿死亡率为15%;与8分以上的新生儿相比,死亡率仅为0.13%。有研究指出,第一分钟内Apgarscore评分低于2分的新生儿死亡率为15%;与8分以上的新生儿相比,死亡率仅为0.13%。后来发现脐带血测量可以预测胎儿窘迫和缺氧,两者呈正相关。后来发现脐带血测量可以预测胎儿窘迫和缺氧,两者呈正相关。后来,阿普加博士的研究范围扩大到是否与预测胎儿窘迫的预后有关。后来,阿普加博士的研究范围扩大到是否与预测胎儿窘迫的预后有关。
1959年?1966年,美国马里兰州的医疗中心记录了超过54000名新生儿,出生后1分钟和5分钟的Apgar评分,以及那些在5分钟时评分仍低于8分的儿童,出生后10分钟、15分钟和20分钟的Apgar评分。1959年?1966年,美国马里兰州的医疗中心记录了54000多名新生儿,出生后1分钟和5分钟的Apgar评分,那些5分钟后评分仍低于8分钟的儿童,出生后10分钟、15分钟和20分钟的Apgar评分。所有患儿随访至7岁,发现新生儿死亡率与5分钟时的Apgarscore最相关。所有患儿随访至7岁,发现新生儿死亡率与5分钟时的Apgarscore最相关。此后,各大医院都加入了Apgarscore分钟评估孩子出生情况。此后,各大医院都加入了Apgarscore分钟评估孩子出生情况。如果分数太低,说明病情不好,医生会记录下第10分钟甚至更晚的评估。如果分数太低,说明病情不好,医生会记录下第10分钟甚至更晚的评估。
低Apgar评分的急救流程;低Apgar评分急救流程
通常第一分钟的Apgarscore可以告诉我们是否需要紧急治疗。如果不到5分钟,就要开始急救了。通常第一分钟的Apgarscore可以告诉我们是否需要紧急治疗。如果不到5分钟,就要开始急救了。其流程是其流程是
根据需要给予保温和适当的头位以打开呼吸道,清洁呼吸道,干燥身体和刺激呼吸,根据需要给予氧气。根据需要给予保温和适当的头位以打开呼吸道,清洁呼吸道,干燥身体和刺激呼吸,根据需要给予氧气。
若新生儿仍无呼吸,或心跳低于100次,给予正压通气30秒。若新生儿仍无呼吸,或心跳低于100次,给予正压通气30秒。
如果新生儿仍无呼吸,或心跳低于100次,给予正压通气和胸外按压30秒。如果新生儿仍无呼吸,或心跳低于100次,给予正压通气和胸外按压30秒。
如果还是没有恢复活动,就要开始考虑给强心剂和气管插管,一定要送到新生儿重症监护室进一步观察治疗。如果还是没有恢复活动,就要开始考虑给强心剂和气管插管,一定要送到新生儿重症监护室进一步观察治疗。
预后的研究,预后的研究
虽然低Apgarscore是未来孩子患脑瘫的重要危险因素。虽然低Apgarscore是未来孩子患脑瘫的重要危险因素。但我们也发现,半数脑瘫儿童第一分钟的阿普加评分为7分。10分(也就是大致正常的分数);,大多数(75%)后来患脑瘫的儿童在第5分钟时得分为7。十分。但我们也发现,半数脑瘫儿童第一分钟的阿普加评分为7分。10分(也就是大致正常的分数);,大多数(75%)后来患脑瘫的儿童在第5分钟时得分为7。十分。所以结论是大部分脑瘫与分娩前后缺氧和Apgarscore水平没有直接关系。所以结论是大部分脑瘫与分娩前后缺氧和Apgarscore水平没有直接关系。
所以出生后1分钟的Apgarscore只代表孩子是否需要急救,5分钟的Apgarscore只代表这期间急救的效果,与新生儿死亡率有关。所以出生后1分钟的Apgarscore只代表孩子是否需要急救,5分钟的Apgarscore只代表这期间急救的效果,与新生儿死亡率有关。Apgarscore不能用于预测新生儿脑的未来发育、损伤或预后。Apgarscore不能用于预测新生儿脑的未来发育、损伤或预后。50年后的今天,当Apgarscore被广泛应用于妇产科和儿科时,也得出了同样的结论。50年后的今天,当Apgarscore被广泛应用于妇产科和儿科时,也得出了同样的结论。
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