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目前肺癌还是一个让人头疼的问题。早期肺癌可以通过手术切除，但中晚期肺癌可以I don’我无法完全治愈。目前，一些新的治疗方法已经应用于临床，如靶向治疗和免疫治疗。这些治疗大大延长了病人的寿命生活时间，减轻了他们的痛苦，提高了他们的生活质量，但他们仍然可以不能从根本上彻底治疗肺癌。甚至部分肿瘤患者有效服用靶向药物。

与肿瘤的转移有一定的关系。有些肿瘤在肿瘤本身比较小的时候就有细胞脱落，进入血液随血液循环。这些流动的细胞可以不被发现，直到他们不t锚定血管壁并逸出血管进入组织生长成肿瘤。而且，即使长成了微小的肿瘤，目前的检查手段也未必能检测出来。这是一些早期肿瘤。之所以术后需要化疗，也是一些早期肿瘤手术后短时间内发现转移的原因之一。也就是说，转移不是手术后发生的，而是手术前就已经发生了。

因为肿瘤细胞不一样，容易发生变化，所以短时间内部分恶性基因会发生分化发育，特别是从母体分离出来的肿瘤细胞在血液循环中随着血液流动，周围的基因类型会发生变化，也就是说和原来的恶性基因有很大的不同，而我们的靶向药物主要是针对有相应突变基因的恶性肿瘤细胞，所以很好理解。对从肿瘤主体中取出的细胞进行基因检测，发现的突变不代表转移病灶中细胞的基因突变类型。即使靶向药物对主要病灶的治疗有效甚至减少，也不一定意味着转移病灶就会有效和减少，这就导致了临床上可以看到的现象。在服用靶向药物的情况下，肺部主要病灶缩小，但周围转移病灶缓慢。

根据全球肺癌治疗指南，一般如果服用靶向药物后得到控制，甚至慢慢长大，可以继续使用靶向药物进行治疗。不代表靶向药物丢失，治疗效果产生耐药性。对于转移性病灶，可以做局部放疗，比如有骨转移，或者加骨治疗。如果有脑转移，也可以做脑部放疗。

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