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早年轻度慢性肝炎,复查竟发现已多年小三阳陈大爷,36岁。早些年,陈大爷因为肝功能有点异常.去村里的一个小诊所咨询,因为当时陈大爷症状较轻,小诊所医疗设备有限,王大爷未能做更详细的检查,即使王大叔感觉到自己可能有肝部疾病,但王大爷认为他的症状不是很严重,肝脏需要调养,所以没有去正规医院确诊。
最近一个早就应该发现的病,因为身边有一个人没有定期体检的意识,突然从早期变成了晚期。于是王叔叔去了医院,做了两天一夜的身体检查。也是这次体检,让王大爷认识了王大叔也意识到了体检的重要性.
因为王大爷自己也不是很清楚体检单上的检查结果,哪些项目是阳性,哪些项目有问题,哪些项目的结果超出其正常范围会有多大影响。王大爷想请医生帮忙解读一下。这一解释,却吓坏了王大爷,医生说王大爷就是自己几年前的疏忽,酿成的后果有多么的严重。.
HBV-DNA呈阳性,患有乙型肝炎病毒,需要进行进一步检查,并进行抗病毒治疗。
在检查和治疗过程中,王大爷有一个优势,那就是下面是王大爷的病例的部分报道
积极治疗,阳性转阴性
相信医生。他很信任医生对自己开出的诊断以及治疗方案
【检查结果】HBsAg呈阳性、HBeAg呈阳性、HBcAb阳性、HBV-DNA呈阳性
【诊断结果】乙型肝炎病毒感染,小三阳
【现有病史】
1、早年肝脏不适,患有慢性肝脏疾病
2、HBsAg呈阳性、HBeAg呈阳性、HBcAb阳性、HBV-DNA呈阳性
【现有症状】
1、肝区疼痛。肝脏部位经常性疼痛。
2、尿黄。
3、出现食欲减退的症状。
4、经常性的疲劳,即使在休息过后,疲劳感仍旧没有较好的改善。
王大爷的治疗效果这么好,其实离不开王大爷自己的功劳。在治疗过程中,王大爷完美的执行了医嘱,治疗过程中的努力有目共睹。所以患者确诊之后,就要听医生的建议,该检查的检查,该治疗的治疗,所有的治疗都会达到最完美的效果。
DNA阳性与抗病毒之间具有的联系有些朋友会问,【治疗方案】使用抗病毒药物恩替卡韦,并在此药物的基础上加上180g聚乙二醇干扰素-2a治疗还有【治疗效果】HBsAg转阴。都需要抗病毒治疗,只有那些检查结果为自己也是小三阳怎么医生没给自己开抗病毒治疗的方案呢?的患者才需要抗病毒治疗。现已发现小三阳患者接受不是所有患有小三阳的患者检查,发现有HBV-DNA呈阳性.
血清乙肝五项在临床上常用于小三阳的患者出现HBV-DNA阳性的患者,表明其传染性较高。。所以我们通常通过DNA阳性和水平来判断改名的患者是否需要抗病毒治疗。王大爷发现自己的HBV DNA呈阳性,于是医生制定了抗病毒治疗方案。
抗病毒治疗知多少不只是如上所述,小三阳性,DNA阳性的患者需要抗病毒治疗。在临床上,医生会认识到HBV-DNA是HBV存在和复制的重要指标,和判断HBV感染者病毒复制的情况及临床有无传染性。血清HBV-DNA水平越高,病毒复制也越剧烈,具有很强的传染性。位于乙肝病毒感染划分为四个期在上述四个时期,需要抗病毒治疗,以控制疾病的炎症。和王大爷一样,免疫耐受期(HBV携带者)、免疫清除期、低(非)复制期(非活动性乙肝表面抗原携带者)、再活动期。的这类患者也需要抗病毒治疗。一类患者必须在免疫清除期的患者当出现转氨酶持续或间接升高时.接受抗病毒治疗
患有小三阳患者,肝功能会出现波动,转氨酶持续或反复异常、病理检测肝组织学异常,有炎症活动和纤维化,甚至有的患者B超检测也会出现脾肿大等,. HBV慢性感染者是否需要抗病毒治疗及抗病毒治疗的时机
肝脏病理组织学病变严重程度等,结合患者年龄、家族中有无乙肝及相关肝硬化、肝癌病史和伴随的其它疾病等因素综合评估后来决定。动态全面的检测和随诊,对病情的评估和治疗时机的选择具有重要意义。防止肝功能进一步恶化,日常生活的注意依据免疫力的不同,日常生活中患者应做到如下几点,以增强免疫力,避免疾病的进一步恶化
患者禁止喝酒和抽烟,酒精和香烟都会进一步加重肝功能的负担,使肝脏进一步恶化;患者在日常生活中避免进行高强度的体力活动,例如搬运重物这些行为都是不可取的;患者也要注意劳逸结合,拥有自己良好的生物作息,保持一个良好的心态对待自己的病情,充足的睡眠是治愈一个病情的最佳疗法;饮食要注意清淡、忌辛辣和油腻;,患者千万别擅自使用各类保健品或是中药,道听途说最为致命,所有的药物皆是有副作用的,都会增加肝的负担。当患者想要服用额外药品应取得专科医师同意,并定期复查肝功能。
上述几种危险因素易诱发乙肝携带者发病或加重乙肝患者的病情,有的甚至会导致患者急性肝衰竭,严重威胁生命,乙肝携带者应避免上述危险因素。,只要患者在日常注意防护,积极治疗,遵守医嘱,阳性转阴性概率很大的。
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