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28岁的小兰(化名)是一名准妈妈。她喜欢喝酒，怀孕后体重飙升，但她并不在意。半个月前，她出现无明显诱因的头痛，伴有头晕、呕吐，双眼视力下降。她被眼科医生诊断为眼底出血和视盘水肿。经过治疗，她的症状没有改善。这到底是怎么回事？

从010年到1010年，都说眼睛是心灵的窗户。其实从医学角度来说，眼睛也是大脑的窗户。经神经内科进一步评估和会诊，小兰被转入郑州市人民医院神经内科第一病房治疗。

&;这有什么不好？你需要什么药？对胎儿有影响吗？&;在医生办公室，小兰的家人焦急地问。随后，医生为她做了腰椎穿刺，结果显示小兰颅内压高达400mmH2O(正常成年人颅内压一般在70 mmH2O-200 mmH2O之间)。

是什么原因导致小兰颅内压这么高？是颅内压增高导致的眼底出血吗？经我院妇科、介入科会诊，确诊为颅内静脉窦血栓形成的可能性较大。

该院神经内科一病区主任张淑玲和主治医生刘兵，最终制定出适合小兰的治疗方案。考虑到患者已经怀孕，他们选择了保守治疗。经过抗凝和脱水降低颅内压，小兰终于康复了。

小兰眼底出血是怎么引起的？什么是视盘水肿？颅内静脉窦血栓形成与两者有关吗？

其实眼底出血并不是一种独立的眼病，而是许多眼病和一些全身性疾病的共同症状。其中，毛细血管病变最为常见。是局部或全身病变引起的静脉出血。，动脉出血少见，主要与局部动脉粥样硬化或血管栓塞有关。

视盘水肿又称视盘肿胀，是由于颅内压增高、某些全身性疾病、眼病和眼眶疾病等引起的视盘充血水肿状态。主要表现为视力模糊和视野缺损等。严重时会影响视力，甚至导致失明。

颅内静脉窦血栓形成是由多种原因引起的脑静脉系统血管疾病。静脉窦闭塞阻断静脉回流，静脉压升高导致脑组织淤血肿胀，导致脑细胞变性坏死，颅内压升高。

颅内压增高导致准妈妈眼底出血妊娠和产褥期是颅内静脉窦血栓形成的主要原因。准妈妈要以预防为主，把颅内静脉窦血栓扼杀在摇篮里。

避免诱因，将血压控制在稳定状态，避免血压大幅波动，导致动静脉破裂。保持大便通畅，必要时使用泻药。避免情绪激动和剧烈运动，血压的突然升降会影响血管舒张。注意安全，尽量不要单独出门或锁门洗澡，以免发生意外时影响救援。选择科学的饮食，避免辛辣刺激，多吃水果蔬菜，是防治疾病的辅助措施。

(郑州市人民医院史新宇)

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