皮肤血管瘤的诊断标准

鲜红痣，又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，是一种皮肤上的深红色或青红色斑片。这些斑片边缘不均匀，不会高出皮肤表层，且在受到压力时容易褪色。它们常在婴儿出生时便出现，随着人体的成长而增大。有趣的是，有些位于枕头、前额或鼻梁部位的鲜红痣会自然消退。那些较大或广泛的损伤往往会伴随人们终生。从病理角度来看，鲜红痣的形成是由于真皮中的毛细血管扩张和成熟内皮细胞的聚集，但并无内皮细胞增生。

接下来是毛细血管瘤，又被称为草莓状痣。它表现为一种或多个鲜红色、柔软、分叶状的肿瘤，不会因压力而褪色。这些肿瘤通常出现在头部和颈部，并非在出生时即出现，而是在出生后几周内逐渐显现。它们的生长速度非常快，甚至在几个月内就能增长到几厘米。大多数毛细血管瘤在婴儿1岁以内生长达到高峰，之后会在数年内完全或部分消退。在病理上，我们可以看到毛细血管的增生以及大而多层内皮细胞的存在。在某些明显增生的区域，管腔小而不清晰，随着纤维化的发生。

最后一种是海绵状血管瘤，它的损伤一般较大，可自发产生。它们通常出现在原有的毛细血管瘤或皮下部位，呈现圆形或不规则形状，可以高于皮肤表面，形成结节或叶片。这些瘤体边界模糊，柔软有弹性，颜色多为紫色或紫蓝色。当受到挤压时，它们会缩小。海绵状血管瘤可能伴随血小板减少症和紫癜，主要出现在婴儿中，偶尔也会出现在成人身上。这是一种较为严重的类型，约四分之一的病例因出血、呼吸道感染或恶变而致命。在病理上，我们可以看到广泛扩张的血管腔，这些血管壁薄、大而不规则，如同静脉窦。内皮细胞增生稀少，而外膜增厚，形成纤维厚壁。