新生儿高血糖症应该如何预防

新生儿高血糖症：医源性特征与脑损伤预防策略

新生儿高血糖症是一个医源性病症，可能会引发脑损伤。这一状况不容小觑，因此我们需要密切注意血糖监测，采取有效的预防措施，确保及时诊断和治疗，以此降低发病率和脑损伤风险。针对此病症，我们应该严格控制葡萄糖输入的速度，实施以下临床措施：

一、加强血糖监测

对于在分娩前短时间内和新生儿产房复苏期间使用葡萄糖的母亲和新生儿，进入病房后应立即进行血糖检测（试纸或微量血糖检测）。根据检测结果，确定适宜的输糖速度，这是预防高血糖症的关键。

二、谨慎使用高渗葡萄糖

在使用新生儿窒息复苏和低温治疗时，应慎重考虑使用高渗葡萄糖。在这种情况下，血糖往往不低，容易引发高血糖症。使用稀释至25％的高渗葡萄糖或5％的葡萄糖更为稳妥。

三、调整输糖速度和浓度

对于早产儿、小样儿，特别是那些有中枢神经系统损害的新生儿，输葡萄糖的速度应控制在5～6mg/（kgmin）以内。为了精确调整输糖速度和浓度，我们必须密切监测血糖和尿糖水平。

四、肠外营养管理

对于接受肠道外营养的新生儿，补充热卡并不应仅通过提高葡萄糖浓度来实现。我们应该采用多种氨基酸液和脂质，以达到全静脉营养的目的，从而确保新生儿的营养均衡，降低高血糖症的风险。

预防新生儿高血糖症需要我们采取多方面的措施，包括加强血糖监测、谨慎使用高渗葡萄糖、调整输糖速度和浓度以及合理的肠外营养管理等。只有综合施策，才能有效降低新生儿高血糖症的发病率，减少脑损伤的风险。