小儿先天性主动脉瓣狭窄的治疗方法

1、治疗篇章

一旦疾病确诊，首要任务是限制体育活动，为左心减轻负担。对于出现昏厥、心前疼痛或心力衰竭等明显症状的患者，必须立刻进行进一步检查。心电图揭示的左室肥厚伴劳损现象，以及左室与主动脉之间的压差超过80mmHg，或是主动脉瓣面积小于0.5cm/m体表面积等任一条件符合，都应当接受手术治疗。

手术是治疗狭窄的必经之路，可以在体外循环的支持下解除狭窄。尽管手术死亡率低于10%，但术后可能会出现主动脉瓣关闭不全的状况，因此术后仍需要限制体力活动，直至心电图恢复正常，临床症状及体征完全消失方可恢复日常活动。

经皮球囊导管扩张狭窄的主动脉瓣是一种治疗方法，但其效果相比肺动脉瓣狭窄的治疗稍显逊色。并且，伴随的主动脉瓣关闭不全可能会引发左心衰竭。对于部分严重狭窄的病例，可能需要置换人工瓣膜。

2、预后展望

疾病的预后取决于主动脉狭窄的程度。轻度狭窄的预后通常较好，患者有可能活到老年，但可能会并发亚急性细菌性心内膜炎。严重的主动脉狭窄会随年龄增长而逐渐恶化，部分患者在儿童时期就可能会因为心肌缺氧和心室颤动而死亡。因左心室衰竭导致的死亡较为罕见。对于婴儿期就存在严重主动脉狭窄的情况，可能会因心力衰竭而危及生命。

治疗与预后同样重要。准确诊断、及时治疗和适当的生活方式调整是克服这种疾病的关键。通过医生和患者的共同努力，可以有效管理这一疾病，提高生活质量，降低因疾病导致的风险。