西医治疗肝囊肿的常规方法
肝囊肿,这一病症既不会对肝功能造成影响,也不会发展成肝癌,无需过分担忧。对于没有明显症状或肝功能保持正常的人群,无需特殊治疗。当肝囊肿体积增大,临床症状显著,且患者感到不适或肝功能受损时,手术治疗成为必要的选择。
手术治疗通常采用部分囊壁切除术,也就是“开窗术”。如果囊内清澈无胆汁,可以切除浅表囊壁,保留肝实质性囊壁,将囊内液体引流至腹腔,通过腹膜自然吸收。多囊肝的处理方式也类似。与胆管相连的情况,手术时应尽量关闭囊内的胆管开口,必要时进行内引流。针对感染者,可以采取引流和导管吸引的措施。
对于孤立性肝囊肿,除非出现囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,否则应根据囊肿的大小、部位、患者的全身状况和自觉症状进行选择性手术。手术治疗能够彻底解决问题,解决患者的疼痛。
相比之下,多囊肝通常更适合非手术治疗。因为病变涉及整个肝脏,除非进行肝移植,否则无法完全治愈。但当多囊肝因肝肿压迫胸腹部,影响呼吸循环时,应考虑手术以减轻压力。
对于大肝囊肿症状的患者,手术治疗是首选,因为穿刺抽液等保守治疗容易复发,并可能造成细菌污染。手术方法包括肝切除术、囊肿切除术、囊肿开窗术或大部分切除术、囊肿引流,以及囊肿穿刺抽液及硬化等。
至于多囊肝的治疗,除非病变仅限于肝叶并带有症状,或疑似恶性变化,否则一般不提倡手术治疗。当个别囊肿迅速增大,压迫邻近器官,严重影响日常生活或心肺功能时,可以进行反复穿刺大囊肿。如患者身体状况良好且肝功能正常,也可以进行开窗手术以减轻压力、缓解症状,并促进肝细胞再生。
多囊肝结合多囊肾的治疗中,多囊肝的治疗方案参照上述。当多囊肾无症状时,可以观察并定期检查肾功能。如有症状如腰痛、血尿、高血压、肾衰竭等,需要手术治疗。根治性治疗则需要进行肾移植。
创伤性肝囊肿如无感染或胆汁潴留,可自行吸收。否则需要穿刺引流或手术引流。炎症性肝囊肿需要治疗胆管结石、胆道狭窄等原发病;肿瘤性肝囊肿则通常需要手术切除;而肝包虫性囊肿则需要手术治疗。对于大多数先天性肝囊肿,无需治疗,只需定期观察即可;但有些人生长迅速、囊肿大并伴有感染和症状时需要及时就医。
对于肝囊肿患者来说,保持积极乐观的心态十分重要,同时要根据自身情况配合医生的治疗建议,以便更好地恢复健康。