世界炎症性肠病日-别小看反复腹痛腹泻，可能是“炎症性肠病”惹

近期，年仅28岁的肖先生因腹痛腹泻困扰来到南方医院增城院区消化内科就诊。他自述两年前开始反复出现腹痛和腹泻，每日如厕四五次，本以为只是肠胃不适而未加重视。症状逐渐加重，药物治疗失效，迫使他紧急就医。经过肠镜检查，医生在其回肠末端发现了溃疡，进一步通过经口小肠镜检查，观察到小肠多发的裂隙状溃疡、粘膜的鹅卵石样变化以及肠腔的狭窄。病理活检揭示出非干酪样坏死的肉芽肿结构。经过专家团队的全面评估，肖先生被诊断出一种特殊的肠道疾病炎症性肠病。

每年的5月19日是世界炎症性肠病日。炎症性肠病（IBD）是一种发生在肠道的慢性、复发性、非特异性疾病。其病因复杂，可能涉及遗传、环境、感染、免疫等多种因素。因其治愈难度大、复发率高、易迁延不愈，并可能增加肠癌风险，被世界卫生组织列为现代难治性疾病，有“绿色癌症”之称。近年来，我国炎症性肠病的发病率和患病率呈上升趋势。

南方医院增城院区消化内科主任、主任医师李爱民介绍，炎症性肠病主要分为克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）两大类。克罗恩病是一种肠道跳跃性、节段性病变，最常影响回肠末端和邻近结肠，可能导致肠壁狭窄及窦道形成，甚至引发穿孔和肠瘘，多发生于青年期。而溃疡性结肠炎的炎症主要发生在结肠，从直肠开始向上延伸。李主任还指出，炎症性肠病的症状与普通肠病相似，包括腹痛、腹胀、腹泻、便血、体重减轻以及肠外表现等。但炎症性肠病的起病缓慢、症状反复发作、迁延不愈，如不及时治疗可能导致消化道大出血、肠穿孔等严重后果，甚至发展为肠癌。

李爱民强调，炎症性肠病的诊断较为复杂，需要在排除感染性和其他非感染性肠炎的基础上进行。临床工作中可通过实验室检查、影像学检查、内镜检查（如胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等）和病理学检查等多种手段进行整体评估。建议有反复腹痛、腹泻、消瘦、黏液血便等症状，或不明原因出现肛瘘、窦道形成、腹腔脓肿形成、回肠末端糜烂、不明原因肠穿孔以及患有自身免疫性疾病的患者进行炎症性肠病检查。

（通讯员：刘进娣、陈淑娴）