180斤的胖阿姨患肺腺癌，辗转多地，手术终于做了

这是一位来自云南的75岁胖阿姨的故事。她的身高不到150厘米，体重却超过90公斤，而且不幸被诊断出患有肺腺癌。经过多方寻找，她终于找到了我，希望我能够帮助她手术。在胸外科，如此极度肥胖的患者确实较为罕见。

据了解，这位阿姨三个月前出现行走后气喘的症状，她前往当地医院就诊。医生为她进行了胸部CT检查，结果发现左上肺有一个结节。经过穿刺活检，被确诊为肺腺癌。幸运的是，肺腺癌尚未转移，属于早期，可以进行手术切除治疗。

阿姨在云南省城的各大医院都遭到了拒绝，原因是她的体重过重，手术风险过高。肥胖是肺部手术后出现呼吸衰竭的重要预后因素，这一点已有大量研究和数据支持。

由于脂肪厚度达到十几公分，这位阿姨的呼吸主要依靠胸壁呼吸肌的运动，而腹式呼吸非常微弱。手术后，由于胸部疼痛，她无法像平时一样依靠胸壁呼吸肌进行呼吸，而腹式呼吸又不足以满足正常需要，因此手术后可能会出现呼吸衰竭和高死亡风险。

这位阿姨经过多方辗转，最终通过朋友介绍找到了我。在多次考虑后，我决定尽我所能帮助她。为了降低手术风险，我让她接受了呼吸康复师的腹式呼吸锻炼和心肺功能康复训练。阿姨也非常配合地完成了相关训练。在一切准备就绪后，我们安排了手术。

手术中，我们采用了微创的单孔胸腔镜技术，以尽量减少阿姨的创伤和疼痛。事实证明，我们的努力取得了显著的效果。术后，阿姨的胸部疼痛非常轻微，而且由于术前进行了腹式呼吸锻炼，她成功度过了术后呼吸难关。

令人欣慰的是，阿姨术后恢复得非常顺利，第四天便顺利出院了。这个故事也提醒我们，日常控制体重非常重要。肥胖不仅会增加胸部手术的风险，其他部位的手术、以及术后的风险也会相应提高。