腹膜炎的症状有哪些

腹膜炎是一种严重的疾病，由于其发病隐蔽且症状轻微，很容易与日常的身体不适相混淆，从而延误最佳治疗时机。下面我们将深入了解腹膜炎的症状、原因及预防方法，以便大家能够及早识别并应对。

目录导航：

导致腹膜炎的原因

腹膜炎的症状表现

腹膜炎的预防策略

急性腹膜炎的鉴别诊断

良性阵发性腹膜炎综合征基础知识

一、导致腹膜炎的原因

腹膜炎的发生可分为原发性与继发性两种。原发性腹膜炎临床上较为少见，主要是通过血循、淋巴途径或女性生殖系感染腹腔。而继发性腹膜炎则更为常见，通常继发于腹腔内的脏器穿孔、损伤破裂以及炎症和手术污染，是常见的外科急腹症。

二、腹膜炎的症状表现

腹膜炎的症状多样，常见的包括腹痛、恶心、呕吐、发烧等。其中，腹痛是最主要的症状，通常为持续性，且在深呼吸、咳嗽或转动身体时加剧。后期可能出现麻痹性肠梗阻，呕吐物可能变为黄绿色或棕褐色。当腹膜炎进入严重阶段时，可能出现高热、口干、脉搏加快等全身中毒表现。腹部体征方面，患者可能出现腹式呼吸减弱或消失，伴有腹胀、压痛和反跳痛等。

三、腹膜炎的预防方法

1. 注意保暖，做治疗或护理时只暴露必要部位，病情许可情况下，鼓励病人作深呼吸，每日两次，每次5-10分钟，以助排痰和肺部气体交换。

2. 每天输液前后以生理盐水冲洗硅胶管，防止堵塞。

3. 不宜在管内抽血或注入其他药物，以避免堵塞或引起并发症。

4. 输液完毕后，要牢固而紧密地塞住针座，并用消毒纱布包扎，妥善固定。

5. 病人需配合，避免管道滑出或塞子脱落造成大量出血。肠蠕动恢复后，可拔除胃管，并按照病情逐步调整饮食。

6. 保持良好心态，增强战胜疾病的信心，合理饮食，多摄入高纤维素、新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

了解腹膜炎的症状、原因及预防方法，有助于我们及早识别并应对这一严重疾病。一旦出现相关症状，应立即就医，以免延误治疗。急性腹膜炎的鉴别诊断之旅

你是否知道急性腹膜炎与哪些疾病形似却非？让我们深入了解并一一鉴别。

（一）胃、十二指肠溃疡穿孔

患者多有溃疡病史。突然发生的上腹痛，迅速扩散至全腹，伴随绞痛和休克症状。全腹呈现板样强直，压痛和反跳痛明显。X线检查可见膈下有游离气体。

（二）急性出血坏死性炎

腹痛起始于上腹部，呈绞痛状，腰背部伴有横形条状胀痛。病情迅速恶化，全腹出现绞痛甚至休克。全腹部均有压痛，尤以脐上部为明显。腹腔穿刺液淀粉酶增高是此病症的典型指标。

（三）急性阑尾炎穿孔

腹痛24小时后，阑尾穿孔才引发弥漫性腹膜炎。早期腹痛局限于脐周及右下腹部；穿孔后，全腹出现压痛、反跳痛和腹肌紧张，但右下腹部的压痛最为显著。

（四）胆囊炎穿孔

通常，急性胆囊炎48小时后方出现穿孔，好发于40岁以上、体弱的女性患者。初期表现为右上腹部阵发痛，多为胆囊结石嵌顿于胆囊管后引发的胆囊急性炎症。胆囊底穿孔可能是局限性或胆汁性弥漫性腹膜炎。局限性者右上腹部腹膜刺激征明显，而弥漫性者全腹均有腹膜刺激征。

（五）外伤性肠穿孔

患者有腹部闭合性损伤史。损伤后很快出现绞痛性腹痛，伴随呕吐甚至休克。全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛，穿孔部位的压痛最为明显，同时肠鸣音消失。

再来看良性阵发性腹膜炎综合征，也被称为家族性地中海热综合征或遗传性家族性淀粉样变性等。这种病在地中海沿岸地区如西班牙和葡萄牙的犹太人、阿拉伯人中较为多见，青少年男性发病较多，小儿也可发病但较为罕见。

那么，良性阵发性腹膜炎综合征容易与哪些疾病混淆呢？它应与急性腹膜炎、腹膜后纤维化等疾病进行鉴别。此病可能伴随荨麻疹、多发性神经炎、多发性浆膜炎等。由于本病属于遗传型疾病，因此优生优育是最佳的预防措施。

在治疗上，秋水仙碱可降低其发作次数，每日剂量为1.2～1.8mg/kg体重，发作减少后每日维持量为0.6mg/kg。由于此药有致畸、抑制、精子缺乏等副作用，所以应慎重使用。也有使用二甲亚枫的报道。为缓解症状，也可试用肾上腺皮质激素，同时加强支持治疗。