尿路不通畅的原因

尿路感染可根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，也可根据感染次数分为孤立或散发性感染以及复发性感染，后者还包括再感染和细菌持续存在。根据尿路状态可分为单纯性、复杂性和脓毒性尿路感染。尿路感染常见于女性，特别是性生活活跃期及绝经后的女性。

目录：

一、尿路感染的病因

尿路感染主要是由单一细菌引起的，其中大肠埃希杆菌是最常见的病原菌。变形杆菌、产气杆菌等也可见于特定情况下的尿路感染。有些感染可能与病毒或支原体感染有关。

二、尿路不通畅的原因

尿路不通畅可能由多种原因引起，包括膀胱刺激症状、尿路梗阻等。建议进行尿常规检查以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。

三、尿路感染的表现

尿路感染的症状因感染部位和类型而异。急性膀胱炎主要表现为膀胱刺激症状，肾盂肾炎则伴有全身感染症状。还有无症状菌尿和复杂性尿路感染等类型。

四、尿路感染的预防

尿路感染预防的关键是保持个人卫生，包括及时排尿、避免污染、补充维C等。如果出现相关症状，应及时向医生咨询并接受治疗。对于复发性感染，需要采取更具体的预防措施。对于经常性发生感染，如一年中出现四到五次的感染情况，我们必须高度重视，切勿掉以轻心。强烈建议寻求医生的帮助，共同查明感染反复发生的原因，并制定针对性的预防或治疗计划。

在预防女性尿路感染复发的道路上，抗生素的力量不可忽视。对于半年内尿路感染复发两次或以上，或者一年内复发三次甚至更多的女性患者，推荐使用抗生素进行治疗。预防方案包括持续性给药和后服药两种，疗程通常在6至12个月之间。但请注意，这些方案必须在原有尿路感染完全治愈后（停药一到两周后复查尿培养为阴性）方可开始实施。在选择抗生素时，可以根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史来进行选择。其中，后服药法更为方便，更容易被患者接受，如在性生活后的两小时内服用头孢氨苄、环丙沙星或呋喃妥因等药物。

对于绝经女性，阴道局部应用雌激素软膏有助于恢复阴道局部环境，从而有效降低尿路感染的复发风险。

对于那些频繁出现尿路感染复发的患者，我们需要详细检查其泌尿系统是否存在解剖畸形、基础病变（如结石、多囊肾、髓质海绵肾等）以及整体免疫系统异常。

在诊断尿路感染方面，如果患者出现典型症状如脓尿，并且满足以下条件之一，即可确诊为尿路感染：离心后尿沉渣镜检白细胞数量超过5个/HP且尿亚硝酸盐实验阳性；清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者超过10个/HP；有尿路感染症状的患者，正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数达到或超过10^5 /ml，且连续两次尿细菌计数达到此标准，两次的细菌和亚型相同；膀胱穿刺尿培养细菌阳性；典型尿路感染症状的患者，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找到细菌超过一个/油镜视野。对于慢性肾盂肾炎，通过X线静脉肾盂造影（IVP）观察到局灶、粗糙的皮质癫痕等特定征象，可确诊病情。