5招以防范儿童药物性耳聋 儿童听力下降的原因及治疗方法

走进门诊，不时能遇到药物性耳聋的病例。这类耳聋并非由于外耳或中耳的声音传导系统受损，而是针对感知声音最关键的耳蜗毛细胞下手，属于感音神经性耳聋。毛细胞作为听觉神经的外周传感器，正常情况下会将声能转化为生物电冲动，然后传递给听觉神经，最终输入大脑中枢，让我们能够听到外界的各种声音。耳毒性药物却会特别伤害这些毛细胞，让人无法感知外界的声音，而且这种耳聋是不可逆转的。

每年，我国有大约2万至3万的新生聋儿，其中一半是由遗传因素导致的。而药物性耳聋是新生儿先天性耳聋和成人后天性耳聋的主要原因。当使用耳毒性药物时，我们需要格外小心，注意是否出现过度的安静，因为药物中毒性耳聋的主要表现是听觉系统的慢性中毒，包括耳聋和耳鸣。对于儿童来说，早期症状并不明显，可能会表现为变得安静、隐蔽，甚至哑了，但父母可能并不知道这是耳聋引起的。

母亲的一些特质可能会遗传给后代。目前已知有60多种药物可能导致耳聋。除了某些特定的药物如氨基糖苷类抗生素外，一些非氨基糖苷类抗生素如紫霉素、红霉素等也会引起药物性耳聋。有些药物对特定家庭有明显的易感性，即使是小剂量的药物也可能导致严重的耳聋。药物性耳聋也与药物的总量和疗程密切相关。相比之下，静脉给药危害最大，而口服相对安全。当联合使用两种或多种耳毒性药物时，损害的概率会进一步增加。

为了预防失聪，我们需要采取一些措施。如果母亲的亲属中有因某种药物而失聪的情况，后代应绝对避免使用这种药物。儿童应尽量避免随意使用抗生素，必须使用时应以小剂量、短疗程为原则，并尽量避免静脉给药和联合用药。使用抗生素期间可以配合神经营养药物如维生素B、C、A和硫酸软骨素来保护内耳，预防药物中毒。一旦发现药物性耳聋的迹象，应及时就医，并选择合适的药物进行治疗。对于已经发展为重度的耳聋患者，除了必要的药物治疗外，还可以选择助听器来加强听力和语言的康复训练，以提高生活质量。让我们关注听力健康，保护好我们的耳朵。