蒙脱石散适合儿童服用吗 秋季儿童腹泻如何有效预防和护理

案例展示了一个11个月大的女婴，因腹泻、呕吐加重一天而入院。从入院前两天开始，她呈现黄色稀水样便，每日5-6次，且量中等。她有时会非喷射状呕吐，且伴有咳嗽和流涕。一天前，大便次数急剧增加到每日10余次。患儿食欲减退，精神萎靡，尿量减少。体检结果显示，皮肤稍干，弹性差，前囟凹陷和眼眶下陷。辅助检查显示血钠、血钾及血HCO3-水平异常。

关于秋季腹泻，它是指儿童大便次数增多或性状改变的现象。对于婴幼儿来说，正常的大便次数因年龄而异。儿童若出现3次以上稀水便，即应引起注意。秋季腹泻最常见的病因是轮状病毒感染，多见于6个月至2岁的婴幼儿。

秋季腹泻的症状包括突然起病、发热、上呼吸道感染、呕吐、大量水样便等。常伴随脱水、酸中毒及电解质紊乱等严重并发症。病毒通常通过粪-口途径传播，也可以通过气溶胶形式感染。病程通常为自限性，自然病程约3-8天。

在评估儿童脱水严重程度方面，医生可能会进行血电解质检查和血气分析，同时结合发病季节、年龄及流行情况等初步判断病因。对于腹泻期间的饮食护理，建议继续规律饮食，给予营养丰富、易消化吸收的食物。母乳喂养者可继续母乳喂养，人工喂养者可用米汤、稀释牛奶或乳制品喂养。若有继发乳糖酶缺乏，可采用豆浆、酸奶或不含乳糖的奶粉喂养。严重呕吐者可暂时禁食，但不禁水。待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

预防和纠正脱水方面，应给予口服补液盐（ORS）或食物型液体和白开水。口服补液盐适用于轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克等严重并发症者及新生儿不宜口服补液。对于重度脱水，应及时就医。

在药物治疗方面，控制感染是关键。抗生素及抗腹泻的药物通常都不必使用。只有在极少数细菌感染的情况下，才可使用抗生素治疗。肠黏膜保护剂是维护和治疗肠黏膜屏障功能的方法之一，可在咨询医生后使用蒙脱石散（思密达）。补锌治疗可以降低腹泻的病程和严重程度，以及脱水的危险。

对于秋季腹泻，了解病因、症状及正确的治疗方法至关重要。家长应保持冷静，合理调整饮食和补充水分，避免滥用药物，及时就医以获取专业建议和治疗。八、如何预防腹泻并应对腹泻危机？

腹泻不仅令人不适，更可能对健康造成威胁。预防腹泻至关重要。对于已经发生腹泻的患者，如何加强护理及适当应对显得尤为关键。在这里，我们给出了一些建议和要点。

对于那些遭受腹泻侵袭的人们，补充足够的锌元素能有效缩短病程并降低复发风险。具体来说，年龄超过6个月者，每天应摄入元素锌20mg；而年龄未满6个月者，每天则推荐摄入元素锌10mg，疗程通常为10到14天。这样，可以完全补足腹泻期间丢失的锌。

接下来是预防腹泻的措施。喝干净的水是预防腹泻的关键一步。注意口腔卫生，经常清洗臀部并勤换尿布也是预防尿布皮炎和上行性泌尿道感染的有效方法。为了预防肠道内感染，应定期消毒食具和玩具。护理患儿前后要勤洗手，并且腹泻患儿用过的尿布、便盆应分类消毒，以防交叉感染。接种轮状病毒疫苗也是保护儿童免受轮状病毒肠炎感染的有效方式。

至于尿布皮炎的护理，应该选择吸水性强、柔软的布质或纸尿布并勤加更换，避免使用不透气的塑料布或橡皮布。每次便后，应用温水清洗臀部并擦干，保持皮肤清洁干燥。如果局部出现皮肤发红，应避免使用热水和肥皂清洗，可以涂抹维生素AD滴剂、植物油、炉甘石洗剂等。特别提醒一下，应避免使用爽身粉。

出现以下情况的小朋友应立即就医：年龄小于6个月或体重低于8公斤；体温过高，如三个月内婴儿体温高于38度或三岁宝宝体温高于39度；出现浓血便或呕吐血性物；频繁且大量的水样便、腹泻或呕吐持续时间超过7天、严重脱水、心率不齐以及多器官功能损害等症状；数小时内无法进食任何食物或液体；6到8小时内无尿、腹痛明显、精神萎靡或反应迟钝；对于免疫功能缺陷或正在化疗的小朋友也要特别关注。及时就医是保障健康的关键，希望每位家长都能密切关注孩子的身体状况，做出正确的决策。