老年人为什么得帕金森 老年人注意帕金森病

近年来，随着老龄化的趋势，帕金森病在我国的发病率逐渐上升。很多人误以为手抖就是帕金森病的表现，然而复旦大学附属华山医院神经内科副教授医学博士王健指出，运动迟缓才是帕金森病诊断的必要症状。

英国内科医生詹姆斯帕金森病首次对帕金森病进行了系统描述，自1997年起，每年的4月11日被定为世界帕金森病日，以引起公众的关注。根据最新流行病学调查数据，我国55岁以上人群帕金森病的患病率约为1%，而65岁以上的老年人中，每百人中就有近两人患病。

林伯伯和王爷爷的例子生动展示了帕金森病的复杂性。林伯伯在端杯子时手会抖，但医生诊断他患的是特发性震颤，这是一种容易与帕金森病混淆的疾病。而王爷爷虽然没有手抖的症状，却被诊断为帕金森病，这让他的儿子十分惊讶。王健医生解释说，帕金森病的震颤通常是在静态放松状态下或最严重的时候发生的，称为静态震颤。虽然大多数帕金森病患者都有静态震颤的特征，但震颤并不一定是帕金森病。

在日常生活中，"手抖"并不一定是帕金森病的信号。很多人在搬运重物或做体力活后手脚发抖是正常的。左旋多巴等药物治疗原发性震颤无效，而饮酒后抖动可能会减少。在某些情况下，如甲状腺机能亢进、紧张、焦虑、低血糖和过度疲劳等也可能出现震颤。

重要的是要理解，帕金森病的主要表现不仅仅是震颤。动作迟缓是帕金森病诊断的必备症状。患者的行动迟缓往往首先从一侧肢体开始，逐渐发展到两侧。行走时上臂不能摆动，转弯时需要多次才能完成，字越写越小等精细动作困难。面部表情肌肉受累表现为缺乏表情、眼睛凝视等。

对于帕金森病患者是否需要多运动，王健医生表示坚持适度锻炼对帕金森病有好处，并且已经被许多临床试验证实。运动不仅能提高临床功能评分，对多巴胺神经元也有好处。美国神经科医师协会也推荐将锻炼列为帕金森病的基本辅助治疗。

运动与饮食：帕金森病患者的双重护航

王坚医师强调，对于帕金森病患者而言，每天或每隔一天的20-30分钟锻炼是必不可少的。持之以恒是关键，因为研究显示，运动对帕金森病的好处会随着运动的中断而消失。在确保安全的前提下，多活动是一个重要的主张。早期患者可能还能轻松应对，但中晚期患者则需特别小心，运动时最好有人照料。如果不具备此条件，应采取有效措施防止意外，如使用助行器和保护袋来避免跌倒。

那么，帕金森病患者在运动中应该注意哪些饮食建议呢？王健博士为我们带来了一些建议。虽然有些观点还需要进一步证实，但以下是一些可考虑的饮食建议：

少喝牛奶：有研究表明，过量饮用牛奶可能会增加帕金森病的风险。相比每天不喝牛奶的男性，每天喝两杯以上牛奶的男性患帕金森病的风险更高。

多吃肉和海鲜：富含嘌呤的肉和海鲜能够帮助提高尿酸水平，一些研究认为多吃肉的人患帕金森病的风险较小。

多吃富含纤维素的食物可以缓解肠胃胀气等不适，而摄入钙和维生素D可以预防骨质疏松症。充足的水分摄入对疾病有益，尤其是便秘患者。但请注意，下午5点以后应尽量避免摄入过多水分，以防止夜间尿频。

值得一提的是，绿茶中的茶多酚对帕金森病有益，每天喝一杯绿茶的中国人患帕金森病的风险降低了约30-40%。咖啡也可能对帕金森病有好处。蚕豆含有左旋多巴，对某些患者有效，能减少所需的美多巴/息宁剂量。但请注意，食用蚕豆可能导致过敏或引发蚕豆病，因此建议从小剂量开始尝试。

王坚医师还指出，一些帕金森病患者对长期用药感到担忧，担心可能的副作用。虽然长期用药确实存在风险，但正规用药的好处远远超过潜在风险。例如，由于复方多巴制剂的广泛应用，帕金森病患者的预期寿命已显著延长，与正常人群几乎没有差异。他建议患者在专家的指导下长期定期服药，定期随访并根据病情及时调整用药，以改善症状、提高生活质量。

饮食与运动相辅相成，对于帕金森病患者来说，合理的饮食结合适当的运动是疾病管理的重要部分。遵循这些建议，您将能够更好地应对帕金森病带来的挑战。