“性行为”是如何传播艾滋病的？

首先说，艾滋病可以通过无保护的性行为进行广泛传播，这里提到了的性行为包括有异性/同性/多人之间的性行为。一般来说，健康的人和HIV感染者/AIDS病人发生了无保护的性行为，事后也没有及时阻断的话，很有可能会感染HIV病毒。

当前，我国艾滋病最主要的传播途径包括：性行为传播、血液传播、母婴垂直传播，其中新增HIV感染病例中通过性行为（同性/异性）传播占比在90%以上。

性行为是如何传播艾滋病的？

研究发现，引起艾滋病的致病病原体HIV病毒广泛存在于HIV感染者/AIDS病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液、脑脊液、有神经症状的脑组织液中，其中血液、精液、阴道分泌物所携带的病毒载量最高，因此也被称作是“高危体液”。事实上，发生无保护的性行为不可避免的都会接触到上述的“高危体液”。

性行为过程中，HIV发生传播和感染的位置主要是性器官（阴J/阴D/直肠）的皮肤损伤和黏膜裂口，一方面，激烈的动作很有可能造成性器官出现皮肤和黏膜的损伤，HIV病毒就通过破损的皮肤、黏膜感染人体。另一方面，HIV还可通过生殖器/生殖道黏膜缺口直接进行传播，导致健康的人患上艾滋病。

与HIV感染者/AIDS病人发生无保护性行为属于明确的高危行为，单次无保护性行为就有可能感染艾滋病，如果发生多次无保护性行为的话，感染艾滋病的风险剧增。

同时，考虑到男同性恋群体之间特殊的性交方式（直肠黏膜容易破损，直接射入情况偏多），男同群体感染HIV的风险最高。各种性行为方式按照风险排序的话，大概是（单次行为）：肛J（0/受）>肛J（1/攻）>阴D性交（女）>阴D性交（男）>其他性行为（口J/舔Y/舔G）。

统计数据显示，与HIV感染者发生无保护性行为的话，肛J最危险，感染HIV风险可高达10%~20%（广大男同群体注意）。至于异性性行为，阴D性交风险相较于肛J低，单次无保护的阴D性交女方（被插入方）感染概率大概为0.1%，男方（插入方）感染概率大概为0.05%。

特别提醒大家一下，不要单纯的认为单次“高危行为”感染风险并不高，实际上，很多人就是因为一次“高危”就中招的。

事实上，如果性交过程中存在动作激烈粗暴、性ai时间过长、双方感染其他性传播疾病，存在SM行为、男方包皮过长、女方有妇科疾病、月经期性交、G交前灌肠、Kou交前后刷牙，这些因素会显著增加HIV感染的风险。

在我国，可能感染HIV的“高危人群”包括有：

性伴侣中有HIV抗体阳性，同时拥有多个性伴侣，有同性恋或者双性恋史，频繁的网络“一夜情”行为，感染过/了梅毒、淋病、非淋病性尿道炎等性病，静脉吸毒人员，聚众淫乱人员，存在无保护的卖淫/嫖娼行为，输入过可能被HIV感染过的血液或血制品，存在有风险的采供血史，和HIV携带者或者AIDS病人有过密切接触史，HIV抗体阳性母亲所生子女，近期去过艾滋病流行地区，诊断过HIV感染者有暴露风险的医生和护士……

怎样才能有效的避免被HIV感染？

目前来看，预防艾滋病的手段主要分两类：一类是行为干预，包括性安全教育，伴侣教育、避免针具交换、推广安全套使用，杜绝各类毒品等；另一类是生物医学干预措施，包括男性包皮环切、治疗相关性病、母婴阻断和抗病毒治疗（药物治疗）。

正确使用安全套是预防各类性病和艾滋病最有效、最直接的预防手段。

发生性行时全程佩戴，正确使用安全套能够大大降低感染各种性病（包括艾滋病）的风险，根据美国疾控（CDC）给出的说法：“没有破损的安全套，在生物学上被证实是可以 100%防止 HIV 感染的”。

发生了高危行为，窗口期后强烈建议及时检测，排除HIV感染的风险。

如果检测没有感染，应该吸取教训，避免再次发生高危行为；对于检测时出现“阳性、弱阳、不确定”的人，建议尽早确诊；对于已经确诊感染HIV的人，根据最新的艾滋病治疗理念“治疗即预防（TasP）”，确诊HIV感染后尽早开展抗病毒治疗。

为了更好的预防艾滋病、性病，推荐三条（健康ABC性观念）给大家：

Abstinence 禁欲

如果没有不洁性行为，感染性病、艾滋病的风险就大大降低！

Be faithful 忠诚

伴侣双方要相互忠诚！如多人发生性行为是性病、艾滋病传播的重要途径，需要注意，和陌生人发生性行为时要100%戴安全套！

Condom 安全套

发生性行为时要全程正确使用安全套，可以大大减少感染性病、艾滋病的机会！