HIV的感染过程有哪些？ HIV的致病机制是什么？

 

HIV的感染过程有哪些？

 

人体初次感染HIV后，病毒就开始在人体中复制和扩散，在临床表现大致分为4期。

 

1、急性期

 

约2～4周，出现类似流感样自限性症状和淋巴结肿大，血清HIV及其抗原阳性。

 

2、无症状期

 

此期持续时间一般为6～10年。其时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况、营养条件及生活习惯等因素有关。此期血清中可查出HIV，自感染4～8周后在感染者血清中可查出HIV抗体，但外周血中HIV抗原含量很低或检测不到。

 

3、AIDS相关综合征

 

随着HIV大量复制并造成机体免疫系统进行性损伤，开始出现低热、盗汗、全身倦怠、慢性腹泻及全身持续性淋巴结肿大等症状。

 

4、典型AIDS期

 

 

为感染HIV后的最终阶段。患者CD4[SBjia.gif]T淋巴细胞计数明显下降，多<200/μl，HIV血浆病毒载量明显升高，引起严重免疫缺陷，合并各种机会性感染及肿瘤。常见机会性感染的真菌病，如白假丝酵母菌性鹅口疮、肺孢子菌性肺炎、隐球菌性亚急性脑膜炎等；细菌病，如结核分枝杆菌引起的肺结核等；病毒感染，如疱疹病毒、巨细胞病毒感染及其由病毒所致恶性肿瘤，如人疱疹病毒8型（ HHV-8）所致Kaposi肉瘤、EB病毒所致Burkitt恶性淋巴瘤、人乳头瘤病毒（HPV）所致宫颈癌等生殖道恶性肿瘤等；原虫感染，如弓形体病等。未经治疗的患者通常在出现临床症状后2年内死亡。

 

HIV的致病机制是什么？

 

HIV主要侵害的靶细胞包括CD4+、T细胞、巨噬细胞和树突细胞等。主要引起T细胞数量进行性减少和丧失功能，导致免疫严重缺陷和多种病原体的机会性感染。HIV抗感染免疫不稳固，以细胞免疫为主，虽能限制HIV的复制增殖，但不能清除细胞内的病毒。整合到宿主细胞核内染色体中的HIV前病毒，可长期潜伏，亦可重新转录、大量复制HIV，此乃在体内的HIV不能被清除的主要原因。其次，HIV易变异产生免疫耐受，也是原因之一。一旦被HIV感染，则是终生感染。