说说“恐艾症”

第29个“世界日”即将到来，今年我国宣传活动的主题是“携手抗艾，重在预防”。关于预防的事，都已经讲的差不多了，今天我想说说“症”的问题，这也是“携手抗艾”的过程中经常碰到的棘手问题，相信每一位会看艾滋病的感染科大夫，在临床实践中都会碰到。“恐艾症”是指有过“高危行为”的人群，感觉自己身体不适时，就认为感染了艾滋病病毒，从而出现更加强烈的恐惧、焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常。

前几年，一种被称为“阴性艾滋病”或“阴滋病”的“沉默瘟疫”席卷全国报刊杂志，造成很多曾有过高危性行为的人提心吊胆，怀疑自己被艾滋病所染。针对“阴滋病”的恐慌，国家卫生部从2009年至2011年，展开了为期两年的调查研究，让一群自认为患有“阴性艾滋病”的人经过多次动态检测，证实并未感染艾滋病毒，也没有感染其它传染病。然而，卫生部的澄清并没有完全打消“恐艾族”的疑虑，这群人仍然是“将信将疑，惶惶不可终日”地生活着，并让一些原本正常的人也加入到了“恐艾族”的行列。

“恐艾族”大多有一定躯体症状，比如乏力、头晕、头痛、胸痛、心慌、腹痛、消瘦、咳嗽、便秘、视物旋转等，他们会反复上网查询、拨打咨询热线，或去做艾滋病抗体检测，或在多家医院花钱做很多全面的体检，结果仍是阴性恐艾，但又总对阴性结果持怀疑态度。笔者曾接诊一名青年患者，一年前有过一次婚外性行为，从此坠入“恐艾”深渊。12个月内他查了9次艾滋病抗体实验，从当地市疾控、查到省疾控，再从省疾控、查到国家疾控，结果都是阴性，但他仍然不放心，又辗转打听到我院感染病诊疗与研究中心的院士科研团队，再次慕名就医，我苦口婆心地与他聊了整整50分钟，仍然收效甚微，后来我改变方式恐艾，与他谈心理，诱导出“恐艾”产生的心理症结，最后对“症”下“药”，顽症解除。

“恐艾症”确实也是一种病，不是身体的器质性病变，而是一种顽固的心理疾患，需要及时的心理疏导才能缓解病症。但具体的困难是，这类患者往往拒绝承认自己是心理疾病，反复暗示自己是严重的身体损害。比如，有位患者从医院出来后无意中发现自己的手指略有破损，继之怀疑这只手可能触碰了医院诊室的门把手，而这只门把手又很可能已经被另外一名艾滋病患者的手碰到过，这样病毒就有可能传染给自己，从而陷入恐慌，不停地在咨询、追问，坚持断定自己已经“病入膏肓”，亟需医治；甚至，他可以详细地给你列举出自己至少12个症状表现都符合艾滋病的诊断。另有一位恐艾患者，自那天去了一次理发店，总感觉脸颊被划破了一下，疑心感染HIV，从此每天无数次的洗脸仍不放心！ 更多患者之所以恐艾，还是因为曾经有过“一夜情”的困扰，而细分这些高危的“一夜情”，其实只是触碰过“夜店玩伴”的一些敏感部位而已，还谈不上具备感染HIV的条件。因此，“恐艾”原本就是一种“心理强迫症”。

最后，我想说的是：要想不“恐艾”，那就趁早洁身自好，管控自己。安全套虽然有较好的保护作用，但也无法彻底避免感染性病、甚至艾滋病的风险，这就像“开车上路，虽然系上安全带，你也不能随便乱开一样！”